Как использовать тонометр маклакова для измерения глазного давления?

Методы измерения ВГД

Среди методов тонометрии глаза выделяют две группы: контактные и бесконтактные. К первым относятся следующие методы:

Метод Маклакова

Тонометия по Маклакову – наиболее распространенный метод измерения ВГД в медицинской практике российских врачей.

Как проходит процедура

Перед проведением тонометрии пациент должен лечь на спину, после чего медсестра закапывает анестезирующие капли. Процедура проводится с помощью небольшого металлического цилиндра, на контактные поверхности которого наносят тонкий слой красителя. Затем тонометр поочередно каждой стороной вертикально устанавливают на центральную часть роговицы. Полученные отпечатки переносят на смоченную спиртом бумагу, которые вследствие измеряются специальной линейкой.

Преимущества

дает близкие к реальным показателям результаты

Недостатки

• необходимость анестезии
• возможность занесения инфекции и нанесения травм

Тонометрия по Гольдману

Метод Гольдамана является альтернативой методу Маклакова, но при этом более усовершенствованный.

Как проходит процедура

Пациент должен разместиться у щелевой лампы (аппарата, с помощью которого проводится исследование видимых частей глаза). Взгляд нужно зафиксировать. Затем врач приближает к роговице зонд, который считывает показатели давления. Вместо металлического цилиндра в данном случае применяются специальные окрашенные флуоресцеином пластинки.

Преимущества

дает более точные результаты, чем тонометрия по методу Маклакова

Недостатки

• необходимость анестезии
• возможность занесения инфекции и нанесения травм

Бесконтактный метод

Бесконтактный метод назван так, потому что не имеет прямого физического контакта с роговицей глаза. Во время процедуры пациент садится за прибор, фиксируя лоб и подбородок. Взгляд должен быть направлен на светящуюся точку. Далее аппарат несколько раз производит подачу быстрого импульса воздуха, и прибор фиксирует показатели внутриглазного давления.

Преимущества

• кратковременность в проведении процедуры и получения результатов
• отсутствие необходимости анестезии и болезненных ощущений
• безопасность в отношении инфекционного заражения и травм

Недостатки

Главный недостаток бесконтактной тонометрии в неточности результатов. В основном, данный метод применяется для пациентов-детей или тех, кто по каким-либо причинам не способен перенести контактные способы проверки.

Пальпация

Многие люди, избегая приема у офтальмолога, ищут различные способы как измерить внутриглазное давление в домашних условиях. Единственный метод в данном случае – пальпация, которая осуществляется путем легкого надавливания указательным пальцем на роговицу закрытого глаза. Очевидно, что такой метод не дает никаких результатов, особенно человеку без специального медицинского образования. А потому, из всех вышеперечисленных является самым неэффективным.

Пройти процедуру тонометрии глаза можно только в кабинете офтальмолога

Но какой же метод является наиболее преимущественным?

Выводы

На данный момент не существует метода тонометрии глаза, который с точностью передал показали ВГД. Но из тех, что применяются сейчас, наиболее достоверными являются тонометрия по Маклакову и Гольдману

Однако, учитывая возможные недостатки обоих способов, к выбору клиники нужно подходить с особым вниманием

Измерение ВГД является не самой приятной процедурой, однако проходить ее людям старше сорока лет необходимо. Зачастую пациенты с глаукомой обращаются слишком поздно, потому как первые симптомы возникают, когда болезнь уже прогрессирует. В запущенном состоянии это заболевание может привести к необратимой слепоте, поэтому проверять зрение необходимо не менее 1 раза в год.

МедиЛин

Аренда

— форма имущественного договора, при которой собственность передаётся во временное владение и пользование (или только во временное пользование) арендатору за арендную плату.

Аренда медицинского оборудования

Для повышения качества обслуживания пациентов Вам не обязательно покупать медицинское оборудование, можно взять его в аренду. Аренда медицинского оборудования позволит начать медицинскую практику и оптимизировать расходы. Для медицинских центров это оптимальное решение.

Мы предоставляем аренду медицинского оборудования на любой срок, при этом сервисная поддержка осуществляется бесплатно.

Предлагаем индивидуальные условия аренды с возможностью выкупа арендуемого оборудования. Цена аренды включает доставку и монтаж оборудования.

Сроки договора

Срок договора аренды устанавливается соглашением сторон и фиксируется в договоре. Если же срок в договоре не определён, то такой договор считается заключённым на неопределённый срок. Такой случай позволяет сторонам договора в любое время отказаться от его исполнения, но заранее предупредив об этом другую сторону за один месяц.

Бессрочный: срок договора не определён соглашением сторон.

Долгосрочный: 5-49 лет.

Среднесрочный: 1-5 лет.

Краткосрочный: до 1 года.

Плюсы и минусы аренды оборудования

Современное профессиональное оснащение медицинского центра – дорогостоящий проект. Такое оснащение доступно далеко не каждому учреждению. Значительная часть медиков отдает предпочтение аренде профессиональной техники, потому что:

• — плата за прокат медицинской техники значительно ниже, чем ее стоимость;
• — вносить ежемесячные платежи за использование проще, чем сразу внести полную сумму;
• — за период проката можно определить нужность и окупаемость каждого прибора и принять решение о целесообразности его дальнейшего приобретения;
• — обслуживание медицинского оборудования обеспечивает арендодатель, т.е. снимаются расходы на оплату услуг компании, имеющей лицензию на ремонт и обслуживание технических средств;
• — если прибор не оправдает ожиданий, (например, окажется капризным в обслуживании, требуются дорогие расходные материалы, недостаточная точность измерений и неудовлетворительное качество процедур), то договор можно досрочно расторгнуть и возвратить его, или получить более надежный аналогичный экземпляр;
• — темпы прогресса приводят к тому, что через 2-3 года практически любой вид приборов устаревает и требует замены, не дожидаясь пока окупятся затраты на приобретение.

Основной недостаток аренды – это ограниченный ассортимент продукции по сравнению с торговыми предложениями.

Преимущества работы с «МедиЛин»

Благодаря многолетней специализации в сфере комплексного оснащения медицинских учреждений и знанию рынка мы предоставляем в аренду оптимальное по соотношению качества, функциональности и цены оборудование на интересующих и выгодных для клиентов условиях.

Выбор продукции от лучших российских и зарубежных производителей.

Постоянное расширение и обновление модельной линейки.

Быстрое решение организационных вопросов.

Своевременная доставка, профессиональный монтаж, настройка и тестирование оборудования, обучение персонала.

Оперативное сервисное обслуживание.

Комфортные для клиента стоимость и срок действия услуги, возможность выкупа оборудования и дополнительные индивидуально предоставляемые преференции.

Факторы, искажающие результаты

Каждый тип прибора выдаёт несколько иные данные, поэтому норма определяется методом

При отслеживании динамики ВГД, особенно это важно при глаукоме, замеры давления нужно производить на одном и том же приборе.. Кроме особенностей разных вариантов тонометров, на значение ВГД может повлиять толщина роговицы

Особенно этому влиянию подвержены неинвазивные методы. Толщина может отличаться у людей разного возраста и расы, а также зависеть от индивидуальных анатомических особенностей. На неё могут повлиять некоторые заболевания, а так же операция ЛАСИК. Толстая роговица приводит к завышению результатов, тонкая – к занижению.

Кроме особенностей разных вариантов тонометров, на значение ВГД может повлиять толщина роговицы. Особенно этому влиянию подвержены неинвазивные методы. Толщина может отличаться у людей разного возраста и расы, а также зависеть от индивидуальных анатомических особенностей. На неё могут повлиять некоторые заболевания, а так же операция ЛАСИК. Толстая роговица приводит к завышению результатов, тонкая – к занижению.

Возможны суточные колебания давления от одного до пяти мм. рт. ст.

Инструкция по работе с тонометром

Прежде чем начать выполнение процедуры нужно проверить работоспособность и состояние тонометра. Стеклянные пластинки должны быть целыми, иначе пациенту можно повредить роговицу. Держатель хорошо фиксирует цилиндр, который в то же время ходит внутри него свободно.

Также пластинки протираются спиртом. Обычно этого достаточно, но при подозрении на конъюнктивит у пациента тонометр кипятят в двухпроцентном содовом растворе в течение получаса.

В процессе кипячения в негерметичный тонометр может затечь вода, поэтому после такой экстренной дезинфекции прибор Маклакова стоит просушить на стерильной поверхности, положив на марлю.

Как измерить глазное давление в стационарных условиях?

Вне зависимости от используемого метода тонометрии времени на саму процедуру уходит не много: этот процесс может занять не более пятнадцати минут.

Измерение внутриглазного давления у взрослых и детей осуществляется одним из пяти способов:

1. Пневмотонометрия.
2. Аппликационная тонометрия по методу Гольдмана
3. Импрессионный замер.
4. Замер по методу профессора Маклакова.
5. Пальцевая тонометрия (пальпация).

Пальцевая тонометрия

Метод является самым простым, но точность его при этом достаточно высока при условии, если процедуру проводит квалифицированный специалист.

Этот способ считается экстренным и выполняется в тех случаях, когда нет возможности использовать технические средства и офтальмологические инструменты, например – на месте аварии.

пальпация применяется во время реабилитационного периода после операции

Суть метода заключается в наложении пальцев поверх закрытых век пациента, после чего производится легкое надавливание на органы зрения. Если ощущается плотность глазных яблок – это говорит о повышенном ВГД.

Тонометр Маклакова для измерения ВГД

Самой распространенной считается методика по доктору Маклакову. Для проведения процедуры требуется небольшой офтальмологический грузик, который накладывается на глазное яблоко после предварительного закапывания анестезирующих капель местного назначения.

В ходе процедуры происходит «просаживание» тела глазного яблока, и в последствии эта область окрашивается особым пигментным красителем для оценки состояния ВГД. Если глазное яблоко прогибается незначительно – это говорит о повышенном внутриглазном давлении.

Тонометрия по методу Гольдмана

В основе тонометрии по Гольдману заложено использование щелевой лампы и офтальмологического зонда, а перед самой процедурой в глаза также закапывается анестезирующее средство.

Далее на глаз накладывается полоска бумаги, пропитанная красителем, и на глаз оказывается надавливание.

В результате этого действия на глазу остается пигментный след, который подвергается анализу и расшифровке. После данного процесса не следует прикасаться к органам зрения и растирать их в течение тридцати минут, также на протяжение этого времени не рекомендуется умываться.

Тонометр внутриглазного давления (импрессионный замер)

Альтернативным вариантом обследования может служить импрессионная тонометрия

Такое устройство при контакте с глазным яблоком автоматически фиксирует показатели ВГД, которые отражаются на мониторе. Этот способ эффективен при подозрении на повышенное внутриглазное давление.

Пневмотонометрия

Еще один бесконтактный способ измерения ВГД – использование тонометра, выпускающего на роговую оболочку глаза дозированный поток сжатого воздуха.

Скорость такого воздушного потока – фиксированная, и по показаниям воздействия такой струи на оболочку глаза, которая испытывает определенную деформацию, можно судить о повышении или понижении ВГД.

Справка! Этот способ не требует применения местных анестетиков и является самым безболезненным для пациентов, поэтому чаще всего таким пневмотонометром офтальмологи пользуются при замерах ВГД у детей.

Тонометр глазной Маклакова – комплектность и устройство прибора

Комплект тонометра включает в себя:

• два цилиндрических грузика массой по 10 г, расширенные на концах с плоскими торцевыми поверхностями;
• держатель для проведения измерений, в котором можно одновременно закрепить оба грузика;
• 3 измерительные линейки для оценки диаметра отпечатка или линейка профессора Б. Поляка;
• футляр.

Грузы полые внутри, содержат свинцовый утяжелитель. Торцевые поверхности их выполнены из матового стекла, что позволяет равномерно удерживать красящий раствор.

Держатель нужен, чтобы во время измерений пальцами рук не создать избыточного давления на тонометр Маклакова.

Как правильно мерить давление ручным тонометром

Чтобы понимать, как измерить давление тонометром, необходимо знать основные рекомендации по подготовке к короткой процедуре

Важно правильно подготовиться, для этого соблюдают основные рекомендации:

1. Проводить измерения для контроля состояния необходимо дважды в сутки, в одно и то же время утром и вечером.
2. За шесть часов до проведения измерений отказаться от тонизирующих напитков.
3. Не курить за несколько часов до исследования.
4. Лучше применять тонометр натощак, но, если пациент пообедал, измерения проводят спустя пару часов.
5. Откажитесь от физических нагрузок прямо перед измерением, если человек пришёл с активной прогулки, лучше подождать пару часов.
6. Стресс может негативно повлиять на показатели, рекомендуется успокоиться и подождать около часа, затем провести исследование.

Прибор показывает более точные значения, если измерения проводятся до приёма пищи.

Тонометры старого образца часто приводят в тупик молодых пользователей. Они обращаются к всемирной сети, чтобы узнать, как пользоваться тонометром механического образца. На самом деле это очень просто, главное соблюдать основные рекомендации специалистов.

• Необходимо принять удобную позу, сидя или лёжа. Успокоиться и расслабиться в течение пяти минут.
• Зафиксировать руку в удобном положении на уровне сердца, надеть на неё манжету. При этом рука не должна быть скована одеждой или сжала украшениями.
• Манжету надевают на нижнюю часть предплечья, крепко закрепляя, но не передавливая. Расстояние до локтевого сгиба около двух сантиметров.
• Устанавливают диск стетоскопа на локтевой сгиб и крепко удерживают его на пульсирующей артерии. Слуховые аппараты от стетоскопа вставляют уши.
• Начинают измерение, нагнетая воздух до 200 мм рт. ст. У гипертоников цифра может достигать 220 мм рт. ст. Если манжета сдавливает руку до боли, лучше ослабить её на руке и повторить процедуру снова.
• После нагнетая воздух начинают медленно стравливать, отмечая на какой цифре случился первый отчётливый удар пульса.
• Отметив последний отчётливый удар, завершают округлением показателей.

Если требуется повторный замер, его делают не раньше, чем через три минуты после первого замера. Для точности показаний производят замеры на обеих руках, всего три раза. Выводят среднее значение, выбирая большие показатели.

В медицинских учреждениях, несмотря на обилие электронных приборов, по-прежнему используют ручные тонометры. Это объясняется большим количеством достоинств такого прибора. Если человек понял, как правильно мерить давление механическим тонометром самому, лучше купить именно такое устройство.

Его конструкция максимально проста и выдаёт самые точные результаты. Кроме того, он доступен по стоимости, редко выходит из строя, подходит любому пациенту и служит гораздо дольше своих электронных аналогов. Покупать тонометр нужно обязательно в проверенных магазинах.

Тонометр Маклакова

Тонометр по Маклакову – это металлический цилиндр высотой 40 мм и весом 10 г с расширенными основаниями – пластинками из матового стекла. Вес цилиндров может меняться в зависимости от требуемой точности измерений от 5 до 15 г. При обследовании пациент лежит на спине, тонометр с предварительно смазанными красителем пластинками вертикально устанавливается на центр глаза на 1 секунду попеременно одной и другой плоскостью. В местах контакта тонометра с глазом остаются светлые пятна – их переносят на бумагу и измеряют с точностью до 0,1 мм, и это соответствует измеренной величине внутриглазного давления. Чем меньше диаметр пятен, тем выше внутриглазное давление.

Тонометр Маклакова современный. Отличается от своего предшественника только многофункциональностью, а суть метода остаётся прежней.

Выпускаемые сегодня тонометры Маклакова представляют собой наборы элементов, уложенных в коробку или футляр.

Глазные тонометры ТТМ-2-10 и НГм2-ОФТ-П практически идентичны и включают в себя два цилиндрических груза по 10 г, держатель и набор измерительных линеек (3–4 шт.). Цифры на линейках означают показатели глазного давления в миллиметрах ртутного столба. Масса каждого прибора не более 0,1 кг. Цена от 1400 р.

Порядок измерения внутриглазного давления

Перед работой тонометром его площадки протирают спиртом. На сухую поверхность тонким слоем наносится краска. Пациент ложится на кушетку лицом вверх и ему закапывают раствор дикаина. Груз устанавливается врачом с помощью держателя на центр роговицы глаза. Держатель убирают, груз давит на роговицу, затем держателем груз убирают.

В месте контакта пластинки груза и глаза остаётся светлый круг, который прикладыванием пластинки переносится на бумагу, смоченную спиртом. Затем измерительной линейкой определяют величину внутриглазного давления. Показатели нормы – от 18 до 27 мм рт. ст. В течение суток давление может меняться в пределах 3–5 мм: утром выше, чем вечером

Это важно при глаукоме – требуется суточная тонометрия

Свой метод Алексей Николаевич Маклаков изобрёл в 1884 году, будучи профессором Московского университета. Спустя 130 лет его методика успешно работает на благо всех граждан России.

Как проводится обработка тонометров Маклакова?

Прибор проходит дезинфекцию после каждого применения и до следующего использования хранится в стерильном контейнере. Порядок обработки представляется в следующей последовательности:

1. Сразу после применения требуется очистить краску с грузиков и разобрать прибор. Держатель протереть соответствующим дезинфицирующим раствором.
2. Положить в емкость с дезраствором грузики и оставить их на полчаса.

Один из используемых растворов для дезинфекции

Тонометр Маклакова со специальной емкостью для дезинфекции

Дезинфекция тонометра проводится специальными растворами. А вот стерилизация – в особенных случаях, если проводилось обследование пациенту с подозрением на воспаление или угрозы вирусного поражения конъюнктивы. Стерилизация проводится методом кипячения в 2% растворе соды, прибор должен кипеть полчаса.

Измерение ВГД по данному методу – простой и точный способ диагностики. Его разработали довольно давно, но он не потерял свою актуальность и в современной медицине. Точные показатели являются его плюсом, к тому же применять метод можно и взрослым, и детям, начиная со школьного возраста.

Для выявления глаукомы каждому человеку необходимо измерять внутриглазное давление. Это опасное заболевание сначала может протекать бессимптомно, но грозит ухудшением зрения, атрофией нервов и затем приводит к полной слепоте. В зоне риска люди старше 40 лет, поэтому по достижению этого возраста стоит каждый год проверять ВГД.

Давление внутри глаза определяется как разница скоростей притока и оттока из них жидкости. Уровень внутриглазного давления зависит от количества влаги и скорости фильтрации в глазу. В офтальмологической практике применяются непрямые способы определения давления в глазу.

Место в клинической практике

Флюоресцентную ангиографию сосудов сетчатки проводят при различных формах абиотрофий сетчатки, эксудативногеморрагических формах центральной хориоретинопатии различного происхождения, диабетической, гипертонической, посттромботической ретинопатиях, невусах и меланобластомах сосудистой оболочки глаза.

Флюоресцентную ангиографию сосудов диска зрительного нерва выполняют при его отеке, воспалении, псевдозастое, друзах и т.д.

Флюоресцентную ангиографию сосудистого ложа переднего отрезка глаза проводят при эпибульбарных невусах и некоторых других заболеваниях.

При местном применении используют 0,1 и 1% растворы флуоресцеина натрия (глазные капли), которые готовят ex tempore, для проведения следующих диагностических процедур: ■ обнаружения дефектов эпителия роговицы и конъюнктивы; ■ проведения тонометрии по Гольдману; ■ оценки посадки контактных линз; ■ проведения диагностических проб (проба ручья, канальцевая и носовая, время удержания слезной пленки); ■ дифференциальной диагностики проникающих и непроникающих ранений роговицы; ■ оценки адаптации краев послеоперационной раны.

Измерение глазного давления дома

Решая приобрести тонометр для домашнего пользования, вы сможете в любой момент узнать, что происходит с вашими глазами и предпринять меры. В портативных приборах есть упор для лба. Человек соприкасается с тонометром лбом и смотрит в измеритель. Диагностика осуществляется одним нажатием кнопки.

Портативный тонометр легкий и компактный. Диагностика с их помощью не вызывает никаких болезненных ощущений.

Измерить глазное давление в домашних условиях можно и при помощи тонометра ICARE, который используется для диагностики и наблюдения глаукомы. Он обладает следующими особенностями:

• высокой точностью;
• мгновенными измерениями;
• отсутствием рефлекса роговицы;
• надежностью и безвредностью;
• отсутствием в необходимости обезболивания;
• минимальными рисками инфицирования.

Устройство сохраняет данные десяти последних измерений, работает он от зарядных батареек. Управлять прибором очень просто, никакой специальной подготовки для этого не требуется.

Привести в норму показатели внутриглазного давления помогут следующие рекомендации:

1. во время сна голова должна быть немного приподнятой, поэтому используйте большие подушки;
2. во время чтения книги или работы за компьютером позаботьтесь о достаточном уровне освещенности;
3. периодически проводите гимнастические упражнения для укрепления глазных мышц;
4. откажитесь от тугих воротников, так как они ухудшают отток крови;
5. старайтесь сильно не наклоняться вниз во время физической нагрузки;
6. соблюдайте режим дня и отдыха, старайтесь не перегружать глаза;
7. откажитесь от вредных привычек;
8. регулируйте объем потребляемой жидкости;
9. старайтесь не нервничать;
10. рацион питания должен быть витаминизированным;
11. легкая физическая активность пойдет только на пользу;
12. делайте легкий массаж глаз и воротниковой зоны.

Итак, как правильно измерять глазное дно? В настоящее время используются пальпаторные, бесконтактные и контактные методы. Пальпация дает лишь ориентировочные сведения, и применяется она после операций, а также при невозможности проведения инструментальных методик.

Важно
Бесконтактная аппаратура позволяет безболезненно провести замер ВГД, при этом сам прибор не контактирует с глазным яблоком. Все же золотым стандартом в измерении внутриглазного давления считаются контактные способы. Окулисты рекомендуют измерение внутриглазного давления по Маклакову или Гольдману

Это болезненные процедуры, которые требуют проведения анестезии

Окулисты рекомендуют измерение внутриглазного давления по Маклакову или Гольдману. Это болезненные процедуры, которые требуют проведения анестезии.

Каждый человек должен регулярно проходить обследование у окулиста. Когда появятся тревожные симптомы, может быть очень поздно. Пациентам после сорока даже при отсутствии каких-либо жалоб рекомендуется периодически проводить измерения внутриглазного давления.

Если у вас появились жалобы на ухудшение зрения, мелькания перед глазами, сухость, дискомфорт, обязательно обратитесь к окулисту. Ранняя диагностика поможет предотвратить развитие опасных осложнений.

Показания и результаты измерений

Истинное внутриглазное давление в норме составляет ок. 16,2 мм рт. ст. Показания от 10 до 21 не считаются отклонением от нормы. В течение суток его уровень незначительно изменяется, после пробуждения оно выше, а затем начинает несколько снижаться. Суточные колебания могут составить от 1 до 5 мм.рт.ст.

Тонометры Маклакова показывают не истинное В.д., а так называемое тонометрическое. Показания получаются несколько завышенными по причине выдавливания из глазных камер некоторого количества жидкости. Поэтому норма для тонометрического давления по методу Маклакова была принята в диапазоне 12-25 мм.рт.ст.

Также необходимо учитывать при измерении В.д. тот факт, что каждый метод и тип прибора выдает несколько иные данные. Сравнивать показания не имеет смысла – это особенность каждого способа измерения.

Поэтому если необходимо следить за динамикой состояния глаза больного, то производить проверку нужно одним и тем же методом. Только в этом случае можно сопоставлять результаты и делать заключение

В частности, это очень важно для пациентов с глаукомой

На результаты измерений неинвазивными методами оказывает влияние толщина роговицы. При плотной и толстой роговице увеличивается вероятность того, что полученные данные будут несколько выше истинного В.д. При тонкой роговице наблюдается обратная картина.

Типы тонометров

Со времени появления первого прибора для замеров ВГД прошло более ста лет. Разработано большое число аппаратных модификаций. Востребованными оказались лишь некоторые из них.

1. Бесконтактный прибор измеряет действие импульса воздуха на сглаживание роговицы. В центр роговицы подаётся струя сжатого воздуха, дозированная по силе и объёму. Аппаратура фиксирует деформацию роговицы. Бесконтактный пневмотонометр не требует использования анестетиков и окрашенных веществ. Исключена возможность травмирования роговицы и занесения инфекции. Выдача результатов автоматизирована. Процедура легко переносится детьми, не противопоказана больным с рядом ограничений. Метод простой, но менее точный по сравнению с контактными аналогами.
2. Аппланационные:
   • Тонометр Маклакова представляет собой полый цилиндр со свинцовым шариком внутри. Основанием служат стеклянные пластинки, на которые наносится специальная краска. Пластину прижимают к роговичной оболочке, она окрашивается, на стекле окраска исчезает. Площадь пятна зависит от размера контакта, чем она больше, тем меньше тонус и ВГД. Ту же операцию повторяют со второй пластиной. Производят замер диаметра оттиска кружка на бумаге специальной линейкой с нанесёнными значениями ВГД, которые обратно пропорциональны размеру отображения.
   • Тонометр Гольдмана размещён на щелевой лампе. В глаз закапывают флуоресцеин натрия. Подсвеченную призму накладывают на природную линзу, настраивая силу нажатия так, чтобы окрашенные зелёные полукольца сошлись. Результат считывается по шкале.
3. Импрессионные:
4. Динамические контурные:

Разновидности тонометрии

Офтальмотонус возникает из-за притока и оттока внутриглазной жидкости, определяется тонометром при воздействии на роговицу глазного яблока. При этом здоровый глаз не деформируется, чего нельзя сказать о больном.

Применяют следующие виды тонометрии:

• пальцевая проводится офтальмологом кончиками указательных пальцев, обычно, после операции и является приблизительным методом;
• пневмотонометрия отслеживает изменение роговицы при действии потока воздуха, обработку данных производит компьютер; несомненное достоинство – отсутствие контакта с глазом, часто практикуют для детей;
• контактная, наиболее точная, предусматривает соприкосновение с наружной оболочкой глазного яблока, поэтому обследуемому закапывают анестетики.

Контактная тонометрия, в свой черёд, подразделяется на следующие виды:

1. аппланационная происходит при сплющивании центральной поверхности глаза грузиком, при этом границы роговицы окрашиваются, а неокрашенная часть переносится на бумагу и замеряется;
2. динамическая производит передачу сигналов датчика от контуров роговицы;
3. импрессионная фиксирует сопротивление роговицы под действием грузика определённой массы.

Каждый вид тонометрии глаза имеет свои нормирующие показатели. Поэтому интерпретацию проводит врач. Норма по Маклакову от 10 до 23 миллиметров ртутного столба. При использовании гнёта – от 12 до 25. На цифры влияет время суток и количество прожитых лет. Утром и днём ВГД немного выше, чем вечером. После шестидесяти лет давление не должно превышать двадцати шести мм ртутного столба. Оно не зависит от пола. С возрастом повышается риск болезней, особенно глаукомы.

Показания к проведению процедуры

Обратиться к офтальмологу и пройти процедуру тонометрии следует:

1. Если беспокоит частая утомляемость глаз, чувство тяжести, боль над бровью, а также любые болезненные ощущения в глазах.
2. Осложнения после офтальмологических операций.
3. Головные боли, возникающие после зрительной нагрузки.
4. При наличии неврологических заболеваний.
5. При патологиях сердечно-сосудистой системы.
6. Возраст старше сорока лет.
7. Отслоение сетчатки.
8. Если у близких родственников диагностирована глаукома.
9. Симптоматика глаукомы.
10. Врождённые нарушения строения органов зрения.
11. Патология эндокринной системы.
12. Покраснение роговицы.
13. Частое слезотечение.
14. Появление «радужных кругов» при взгляде на хорошо освещённый предмет.
15. Резкое снижение остроты зрения.
16. Склонность к гипертонии.
17. Возникновение пелены перед глазами.
18. Частые мигрени.