Что такое небулайзер? как сделать правильный выбор?

Какие жидкости можно использовать?

Первое, что необходимо для работы небулайзера – изотонический раствор. Это раствор, осмотическое давление которого равно осмотическому давлению плазмы крови.

Если лекарство нужно разводить, то для этой цели нужно использовать физраствор и только его. Не минеральную воду, не дистиллированную, не домашний солевой раствор, не отвары трав. Только СТЕРИЛЬНЫЙ физраствор.

Никогда нельзя быть уверенным в стерильности минеральной, дистиллированной воды, домашнего солевого раствора или других подобных жидкостях. Нет никакой гарантии, что в этих жидкостях не содержатся опасные микроорганизмы или бактерии.

Второй составляющей для ингаляций небулайзером являются лекарства. Лекарства подбираются только лечащим врачом, не нужно заниматься самолечением!

Какие лекарства могут быть использованы:

• Бронходилятаторы – сужают дыхательные пути, облегчая дыхание.
• Кортикостероиды – снижают активность воспаления в дыхательных путях.
• Простаноиды – увеличивают приток крови и кислорода к повреждённым участкам лёгких.

Когда может потребоваться собрать ингалятор своими руками

Ингалятор, изготовленный своими руками, потребуется при лечении:

• любых простудных заболеваний – фарингиты, ларингиты, риниты (насморк), которые протекают в острой или хронической форме;
• заболеваний слизистой оболочки дыхательных путей;
• пневмонии, но исключительно на ранней стадии развития и только по предварительному разрешению от лечащего врача;
• туберкулеза;
• бронхиальной астме;
• бронхитах, протекающих в острой или хронической формах.

Ингаляционные процедуры будут полезными в послеоперационном периоде, когда человек вынужден долгое время проводить в лежачем положении – манипуляция послужит профилактикой застойных явлений в легких.

Противопоказания 

Ингаляционные процедуры категорически противопоказано проводить при повышенной температуре тела – даже субфебрильные показатели (в пределах 37-37,5 градусов) должны стать поводом для отказа. Также нельзя использовать в рамках лечения ингаляторы при:

• легочных кровотечениях;
• сердечной аритмии;
• сердечной недостаточности, протекающей в средней степени тяжести;
• эмфиземе легких буллезного типа;
• пневмотораксе – спонтанный или посттравматический;
• ангине, сопровождающейся формированием «гнойников» на гортани и небных миндалинах;
• тонзиллитах.

Нужно учитывать и высокую вероятность развития стремительной аллергической реакции, если в качестве раствора для ингаляции используется препарат или травяной отвар гипераллергенной группы. При наличии в анамнезе неадекватной реакции организма на средство нужно отказаться от процедуры, осуществить замену на более безопасные растворы.

Раствор для промывания носа ребенку дома

В качестве средства для промывания носа детям рекомендован солевой раствор. Его лучше приобрести в аптеке: специальные препараты на основе морской воды имеют сбалансированный состав. С этим связан ряд нюансов:

Готовые препараты на основе морской воды. Такие препараты, как «Сиалор Аква», не требуют подготовки. Промывание можно проводить сразу после вскрытия ампулы. Концентрация соли в нем примерно 6,5 г соли на 1 л воды. Такая насыщенность позволяет избежать неприятных ощущений в виде жжения. Детские носики очень чувствительны к избытку соли. Переборщив с ней однажды и доставив неприятные ощущения, впоследствии будет сложно делать промывание. С готовым раствором «Сиалор Аква» подобная ситуация исключена. Концентрация подобрана оптимально даже для промывания носа грудному ребенку. В упаковке 10 анатомических ампул с морской водой — в каждой разовая доза. Одной вполне достаточно для однократного применения.

Морская вода для промывания носа Сиалор Аква

Домашний раствор из поваренной или морской соли для промывания носа детям. На 1 л теплой (не горячей!) кипяченой воды требуется 1 ч. л. соли (поваренной или морской без добавок). Это соответствует 9 г соли на 1 л воды. Состав насыщен солями натрия и хлора, обогащен магнием, цинком, калием, кальцием и нормализует естественную работу клеток. При превышении концентрации соли ощущается жжение. Малышу это крайне неприятно, поэтому увеличивать количество соли при приготовлении раствора не стоит. Эффективнее он от этого не станет.

Побочными действиями ни один, ни другой состав не обладает, передозировка исключена. При этом готовым средством можно быстро воспользоваться, не сомневаясь в том, насколько сбалансирован его состав. Оно удобно и экономично упаковано — не нужно ни пипетки, ни шприца для орошения.

Чем можно заменить небулайзер в домашних условиях

Небулайзер в домашних условиях можно заменить:

Ванной. В ванную набирается максимально горячая вода (так, чтобы не получить ожоги), в нее можно добавлять отвары ромашки, чабреца, шалфея, несколько капель эфирных масел, пищевую соду или поваренную соль. Время нахождения в ванной больного – 10-15 минут, повторять процедуру можно 3-4 раза в день.

Такие манипуляции облегчают дыхание, провоцируют более активное отхождение мокроты за счет вдыхания максимально влажного воздуха с лечебными парами.

Солевыми процедурами. Понадобится кофемолка, пластиковая бутылка и морская соль

Важно, чтобы размер бутылки совпадал с диаметром кофемолки. В прибор кладутся 2 столовые ложки морской соли, у бутылки отрезается дно, она надевается на кофемолку со снятой крышкой

Кофемолка включается на среднюю скорость, больной должен через отверстие в бутылке вдыхать белый «дым» — это пыль из мельчайших частиц морской соли.

Достаточно выполнить 5-6 вдохов, в день процедура повторяется не более 2 раз.

Этот метод особенно эффективен в качестве профилактики заболеваний в период сезонных простуд. Но и при обычном кашле можно проводить такие лечебные манипуляции, длительность курса – 10 дней, даже если состояние улучшилось раньше.

Ароматерапия. Нужно смешать в стеклянной посуде в равных пропорциях эвкалиптовое и хвойное эфирные масла и расставить по комнатам. Пары будут автоматически вдыхаться всеми членами семьи, и это считается отличной профилактикой сезонных простуд. Можно в масляную смесь добавить несколько капель мяты, цитрусовых.

Постоянно такие пары вдыхать нельзя, потому что появится выраженная головная боль, тошнота, слабость. А вот открывать сосуды для манипуляции 2 раза в день полезно – например, утром и вечером перед сном.

Пластырь-сопелка. Для его изготовления нужно приготовить пластырь, ватный диск и эфирные масла. Нужно на ¼ часть ватного диска накапать эфирных масел по 2-4 капли каждого, приложить его к клеящейся стороне пластыря и закрепить на одежде ребенка или взрослого в области груди. Снаружи, в месте крепления ватного диска, нужно иглой сделать несколько проколов, через которые будут выходить пары средств.

Для профилактики простуды, а также от кашля и насморка нужно использовать эвкалиптовое и мятное масла. Пластырь можно носить 3-4 часа подряд, после чего делается перерыв на несколько часов. В день лучше проводить 2 такие манипуляции.

Ингаляции в домашних условий с помощью самодельных приспособлений – реальная помощь в лечении и профилактике простуды, респираторных инфекций, бронхиальной астмы, заболеваний верхних дыхательных путей

Низкая стоимость самодельных ингаляторов не свидетельствует о низкой их эффективности, важно лишь правильно подобрать лекарственный раствор

Это важно знать!

• Ингаляции веществ с резким запахом могут вызвать у детей до 5 лет спазм мелких бронхов, а также ларингоспазм. Происходит это из-за особого строения дыхательных путей у детей.
• Пары трав являются сильнейшим аллергеном и способны вызвать тяжёлые аллергические реакции, сопровождающиеся тяжёлыми нарушениями дыхания.
• Ингаляции горячим паром запрещены в педиатрии, так как могут вызвать ожог дыхательных путей.
• Вдыхание паров эвкалипта и других подобных масел не имеет отношения к лечению ОРВИ.
• Эфирные масла нельзя использовать для ингаляций горячим паром, тем более, заливать их в небулайзер. Как минимум потому, что жидкость дробится на мельчайшие частицы, проникающие в самые дальние участки дыхательных путей. Как максимум потому, что это масло, которое из-за расщепления на мелкие частицы способно оседать на поверхность бронхов ровной плёнкой, тем самым вызвать механическую закупорку, что приведёт к отёку лёгких, невозможности газообмена в них и смерти до приезда скорой помощи.
• Из-за недостаточного развития дыхательных мышц ребёнка, полноценный кашлевой толчок не может осуществиться и вытолкнуть избыток жидкости, в том числе и мокроты. Это значит, ингаляции НЕЛЬЗЯ ПРОВОДИТЬ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ.
• Небулайзер способен вызвать раздражение дыхательных путей.
• Небулайзер не лечит кашель или насморк при неосложнённом ОРВИ. Небулайзер – способ доставки лекарства в нижние дыхательные пути, так как другими способами доставить туда лекарства невозможно.
• Эффект даёт не ингаляция, а лекарство, которое было налито в небулайзер и которое было доставлено до места назначения.
• Если дезинфекция аппарата проведена ненадлежащим образом, что ингаляция станет источником бактериального заражения и инфекций дыхательных путей.

Ингаляции можно при любой температуре тела и только по назначению врача. Если ингаляция делается ребёнку, то можно отвлекать его мультиками, книжками, игрушками во время процедуры, а также проводить ингаляцию во сне.

Использование физраствора для ингаляций небулайзером

Все перечисленные выше правила верны и для использования физиологического раствора в небулайзере — устройстве, превращающем жидкость во взвесь мелких частиц. Мелкодисперсная смесь может проникать глубоко в дыхательные пути, эффективнее абсорбируется и оказывает лучшее воздействие.

Дополнительные рекомендации, как делать ингаляции с физраствором в небулайзере:

1. Для приготовления конечного ингаляционного раствора следуйте инструкции к лекарственному препарату. Добавьте требуемое количество физраствора к лекарству в определенной дозировке.
2. Если ингалируите несколько препаратов, то соблюдайте правило последовательности:
   • бронхолитики;
   • секретолитики;
   • противовоспалительные и антибиотические препараты.
3. В небулайзере нельзя использовать препараты масла, в том числе эфирные масла.
4. Большинство небулайзеров не рассчитаны на использование растительных отваров и настоев, суспензий и сиропов, не предназначенных для этого. Это может привести к поломке устройства.

Почему используют физраствор для ингаляций

Физраствор для ингаляций — это обычный солевой раствор. Физиологическим — т.е. естественным для организма — он называется потому, что имеет такую же концентрацию хлорида натрия (в быту — «поваренная соль»). Иными словами, физраствор изотоничен плазме крови. Напомним, что хлорид натрия — важнейший компонент, представлен во всех жидкостях и тканях организма и является составным элементом каждой живой клетки. Благодаря соли, в клетках и органах поддерживается необходимое для их нормального функционирования осмотическое давление. Таким образом, «физиологическим» является сам хлорид натрия, входящий в состав физраствора для ингаляций.

Показания для ингаляции включают в себя респираторные заболевания, в том числе:

• ларингиты, трахеиты, бронхиты, ринофарингиты;
• бронхиальная астма;
• обструктивный бронхит, ХОБЛ, эмфизема легких.

Как сделать простой ингалятор из чайника

Самый простой ингалятор можно сделать из чайника:

1. Взять небольших размеров заварной чайник с маленьким «носиком».
2. Залить в него горячий лечебный раствор и накрыть крышкой. Для герметизации сверху кладут сложенное вдвое/втрое полотенце.
3. Вдохи выполняются через «носик» чайника.

Такие ингаляции могут представлять определенную сложность – через узкий нос вдыхается порция горячего пара и резко начинает воздействовать, что провоцирует у больного приступ кашля, неприятные ощущения.Лучше из листа картона/толстой бумаги скрутить конус, вставить узким кончиком в «носик» и потом начинать процедуру – пар будет поступать в виде тумана.

Рекомендации специалистов:

• чайник лучше брать глиняный – удастся дольше сохранять температуру лечебного раствора;
• наливать полный чайник нельзя – при глубоком вдохе возможно поглощение части жидкости, а это прямой путь к ожогам слизистых;
• выполнить ингаляцию для носа таким способом не получится.

Устройство и принцип работы ингалятора

Ингалятор, или небулайзер, — это простой медицинский прибор, предназначенный для лечения респираторных острых и хронических заболеваний. Устройство состоит из нескольких частей:

• корпуса с элементами управления;
• колбы для лекарственного раствора;
• трубки с насадкой, через которую аэрозольная взвесь поступает к дыхательным путям.

Принцип действия ингалятора достаточно простой. Лекарственный препарат заливают внутрь прибора и нажимают на кнопку, запуская процесс распыления вещества на мелкие частицы. Полученную взвесь, похожую на туман, пациент вдыхает через специальную маску или небольшой раструб.

Ингаляторы приносят пользу при бронхите, ОРВИ, астме и хронических заболеваниях легких

Правила проведения ингаляций при ларингите

Делать ингаляцию не так уж легко, как кажется на первый взгляд. Если провести процедуру неправильно, то можно только усугубить ситуацию. Поэтому перед началом следует внимательно изучить все правила.

1. Ингаляции проводятся только в спокойном состоянии.
2. Время проведения процедуры — не более 10 минут.
3. Ингаляции не проводятся на полный желудок. Врачи советуют проводить процедуру только спустя несколько часов после приема пищи.
4. Категорически запрещено разговаривать в период ингаляции и в течение следующего получаса.
5. Нельзя кушать и пить после ингаляции.
6. Пациентам с диагнозом ларингит следует дышать ртом, а выдыхать носом.
7. Категорически запрещено дышать раствором, который кипит. Это очень вредно для пациентов с ларингитом.

В большинстве случаев врачи назначают сразу несколько лекарственных средств. В таком случае пациенты должны соблюдать их последовательность. Повторять ингаляцию можно только спустя 15 минут. После того, как выйдет мокрота, необходимо провести процедуру лекарственными препаратами, которые снимут воспаление и избавят гортань от патогенных микроорганизмов.

как пользоваться небулайзером

Во время ингаляции надо сидеть, не разговаривать и держать прибор прямо.
Используйте только те медикаменты, которые назначил врач.
Перед ингаляцией необходимо проверить срок годности препарата.
В качестве растворителя следует использовать стерильный физиологический раствор (дистиллированная или кипяченная вода не подходит).
При заправке ингаляционного раствора используйте стерильные иглы и шприцы. Заправка небулайзера производится непосредственно перед ингаляцией.
Рекомендуется наполнять чашечку небулайзера до объема 2-5 мл.
Во время ингаляции дышите глубоко, медленно, через рот

Это особенно важно при использовании маски. Маска должна плотно прилегать к лицу: увеличение расстояния значительно снижает эффективность ингаляции.
Старайтесь задерживать дыхание на 1-2 секунды перед каждым выдохом

Если эта рекомендация неосуществима (например, у тяжелых больных), то нужно просто спокойно дышать.
После ингаляции стероидных препаратов (Пульмикорт) и антибиотиков тщательно прополощите рот (при использовании маски – умойтесь, не затрагивая зону глаз).
После ингаляции промойте небулайзер чистой водой и высушите его. Частое промывание небулайзера необходимо для предотвращения кристаллизации препаратов и бактериального загрязнения устройства. Если одним небулайзером пользуются несколько человек, то  после каждого использования проводите рекомендованную в инструкции очистку и дезинфекцию небулайзера с максимальной тщательностью.
Всегда соблюдайте правила гигиены при работе с небулайзером
Обратите внимание на указанные в инструкции правила очистки и хранения. Следует вовремя заменять воздушный фильтр
Сроки службы небулайзерных камер различны (от 3 месяцев до 3 лет). Для различных деталей различны способы обработки. Как правило, рекомендуется хранение небулайзера в разобранном виде для большей сохранности узлов соединения. Абсолютно во всех моделях нельзя допускать попадания жидкости в компрессор и накрывать компрессор во время работы.

Как наиболее эффективно использовать небулайзер.

При ингаляции лекарственных веществ необходимо учитывать некоторые особенности:

• оптимальный объём наполнения камеры — 5 мл;
• на протяжении всей ингаляции положение камеры небулайзера должно быть строго вертикальным;
• для уменьшения потерь лекарственного препарата (оседание препарата на стенках камеры) в конце ингаляции в камеру можно добавить 1 мл физиологического раствора, после чего необходимо встряхнуть небулайзер и продолжить ингаляцию;
• при использовании недорогих и доступных лекарственных препаратов можно использовать все типы приборов, но при использовании более дорогих лекарственных веществ максимальную эффективность ингаляционной терапии обеспечивают небулайзеры, активируемые вдохом пациента и снабжённые клапанным прерывателем потока.

Какие препараты могут быть назначены через небулайзер?

• Бронхолитики для небулайзеров;
• Ингаляционные кортикостероиды для небулайзеров;
• Муколитики для небулайзеров;
• Антибиотики и антисептики;
• Физиологический раствор и т. д.

Что нельзя ингалировать 

Масляные растворы категорически запрещены (опасно для здоровья!). Для ингаляции таких растворов следует использовать паровые ингаляторы, не предназначенные для доставки лекарств в бронхи.

Эуфиллин – не имеет точки приложения и не назначается через небулайзер.

Системные гормональные препараты (дексазон, гидрокортизон, преднизолон) – ингаляция технически возможна, но действие не станет местным и останется системным (как при введении в вену).

Взвеси (к ним относятся отвары трав) – частички взвеси крупнее, чем частички аэрозоля в небулайзере.

Что лучше – маска или мундштук?

Если больной в состоянии дышать через мундштук, то лучше пользоваться именно им, т.к. применение маски уменьшает эффективность лечения: часть препарата осаждается на лице (примерно половина). Кроме того, есть риск попадания препарата в глаза.

Виды небулайзеров:

• Компрессорные (другое название — струйный).
• Меш-небулайзеры. Другие названия: электронно-сетчатые, мембранные.

Типы компрессорных небулайзеров:

• конвекционные с постоянным выходом аэрозоля;
• активируемые вдохом (по мере увеличения скорости вдоха увеличивается продукция и выход аэрозоля, увеличивается процент частиц размером менее 5мкм);
• активируемые вдохом, с клапанным прерывателем потока.

Основные характеристики:

• 50% и более генерируемых частиц аэрозоля должны иметь размер менее 5 мкм (так называемая респирабельная фракция);
• остаточный объем лекарственного вещества после ингаляции не более 1 мл;
• время ингаляции не более 15 минут, объем 5 мл;
• рекомендуемый поток 6-10 литров в минуту;
• давление 2-7 Барр;
• производительность не менее 0.2 мл/мин.

Меш-небулайзер (мембранный, электронно-сетчатый):

В нем имеется вибрирующая мембрана с множеством мельчайших отверстий. Проходя через нее, лекарственный препарат  превращается в аэрозоль и не разрушается. 

Отличается небольшим весом и размером, бесшумностью и экономным расходом лекарственных средств.

Кроме того, мембранный небулайзер позволяет использовать все виды лекарств и работает под любым углом наклона.

Но ему требуется очень бережный уход и аккуратное использование.

Ингаляции паром при воспалении гортани

Дышать паром — это старый проверенный метод. Его часто применяли для лечения различных заболеваний. Такие ингаляции очень эффективны, но при этом имеют целый ряд правил.

1. Проводить процедуру можно только тогда, когда человек спокоен и расслаблен. Категорически запрещено дышать паром сразу после физической активности. В противном случае начнется негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему.
2. Время процедуры — 5-7 минут.
3. Детям разрешено не более 3-х процедур в день, а взрослым следует дышать каждые два часа — это приведет к быстрому выздоровлению.
4. Процедуры проводятся через час после еды. Врачи не рекомендуют дышать паром на полный желудок.
5. После процедуры лучше воздержаться от активности и разговоров.
6. Дышать нужно ровно и спокойно. Многие считают, что дыхание должно быть глубоким, но это мнение ошибочное. Запомните, что глубокий вдох во время паровой ингаляции может только навредить.

Помните, что лечение ларингита — дело индивидуальное и непростое, поэтому не стоит заниматься самолечением. Только врач сможет определить, какое лекарственное средство подойдет именно вам.

Большинство лекарственных препаратов содержат вещества, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию, поэтому тут нужно действовать осторожно. Особенно это касается детей.. Воспаление слизистой оболочки гортани — дело серьезное, поэтому не стоит замедлять с лечением

А чтобы не допустить развития серьезных осложнений, лучше обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Воспаление слизистой оболочки гортани — дело серьезное, поэтому не стоит замедлять с лечением. А чтобы не допустить развития серьезных осложнений, лучше обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

КАК ВЫБРАТЬ НЕБУЛАЙЗЕР:

На что нужно обратить внимание при выборе: 

• на средний размер частиц аэрозоля и % частиц менее 5 мкм, а также на скорость потока рабочего газа.
• для ингаляции каких препаратов предназначен небулайзер. Например, требования к устройству для ингаляции суспензии Пульмикорта выше, чем при ингаляции растворов бронхолитиков.
• что через небулайзеры, активируемые дыханием, потери лекарственных веществ значительно меньше, чем через простой (конвекционный) небулайзер.
• на рекомендуемые сроки замены небулайзерной камеры. Для длительной терапии необходим надежный компрессор.
• возраст пациента. Некоторые небулайзеры специализированы для определенного возраста. 

Если для Вас имеют значение такие характеристики, как портативность с наличием автономного питания (или питания от сети и от прикуривателя с наличием адаптера) или шум при работе компрессора, учитывайте их тоже.

Если планируются ингаляции антибиотиков, ферментов, иммуномодуляторов, противотуберкулезных препаратов, антисептиков и гормонов, желательно наличие приспособлений, предотвращающих их попадание в окружающую среду. Например, система «Фильтр-клапан».

Надежность небулайзера

Со временем возможно изнашивание прибора, из-за чего скорость струи падает, а размер частиц растет. Выделяют класс прочных небулайзеров, которые могут служить длительно даже при регулярном использовании (такие как Omron, A&D, Pari, Ventstream). При этом они обычно дороже.

Самый простой способ – посмотреть на гарантийный срок эксплуатации компрессора. Чем он больше, тем дольше прослужит прибор. 

Небулайзер обязательно должен быть тестирован и сертифицирован в соответствии с Европейскими стандартами по небулайзерной терапии prEN13544-1 (использование метода низкопоточного каскадного импактора, на современном этапе самого точного метода исследования аэродинамических размеров частиц аэрозоля).

Средства для ингаляций

Для ингаляций применяют аэрозоли, растворы, отвары. Средства для ингаляций повышают местную защиту слизистой оболочки органов дыхания от вирусов и бактерий (этот механизм называют мукоцилиарным клиренсом). 

По физическим свойствам выделяют пять типов средств для ингаляций:

1. Влажные. Чаще всего это смеси в виде аэрозолей с температурой 22–28 °С, то есть комнатной или чуть выше. Они предупреждают приступы бронхиальной астмы, помогают при острых и хронических болезнях дыхательных путей. 
2. Паровые. Для проведения процедуры используется раствор с лечебным веществом. Смесь нагревается, человек вдыхает пар, а вместе с ним – пары эфирных масел или частички действующих веществ.
3. Сухие. Это лекарственные препараты в форме порошка, которые человек вдыхает через специальный распылитель. Подходят для лечения бронхиальной астмы.
4. Масляные. Это масло, которое специальные ингаляторы преобразуют в аэрозоль, подаваемый с конкретной скоростью. Средства эффективны при ларингите, фарингите. Также их назначают людям, которые много курят. Такие ингаляции нельзя проводить самостоятельно, процедура должна проходить под контролем специалиста. 
5. Тепловлажные. Этот способ предполагает вдыхание теплого и влажного воздуха, пропитанного эфирными маслами. Зачастую масла выделяются из растений непосредственно при проведении ингаляции. Нужно следить, чтобы температура паров при тепловлажной ингаляции не превышала 38–42 °С.

Препараты для смешивания натрия хлорида

Ингаляции с Амбробене и физраствором

Амбробене — отхаркивающее средство на основе амброксола. Препарат стимулирует работу секреторных клеток бронхов, разжижает секрет, способствует его выводу наружу

Таблица 2. Дозировка Амбробене и физраствора для 1 ингаляции.

Возраст, лет	Амбробене, мл	Физиологический раствор, мл
до 2	1	1
2-6	2	2
6+	3	3

Лекарственная смесь смешивается в соответствии с данными в таблице и ингалируется полностью дважды в день.

Ингаляции с Лазолваном и физраствором

Действующее вещество и его концентрация в Лазолване аналогична Амбробене. Пропорции Лазолвана и физраствора для ингаляций взрослым и детям соответствуют указанным в таблице 2.

Как разводить Лазолван с физраствором для ингаляций:

1. Возьмите мерный стаканчик, входящий в лекарственный набор.
2. Накапайте необходимое количество препарата, руководствуясь таблицей 2.
3. Добавьте такой же объем физиологического раствора 40-50 градусов С.

В указанной дозировке Лазолваном с физраствором ингалируют не более 5 дней. Для эффективного отхаркивания рекомендуется в период лечения пить больше жидкости (воды).

Ингаляции с Беродуалом и физраствором

Беродуал считается одним из лучших броходилатирующих средств. Ипраптропия бромид и фенотерол, входящие в его состав, расслабляют мускулатуру бронхов, не влияя на выделение и транспорт секрета.

Таблица 3. Пропорции Беродуала и физраствора для 1 процедуры.

Возраст, лет	Беродуал, капель	Физиологический раствор
Минимально	Максимально
до 6	2×1 кг массы ребенка	10	Довести объем до 3-4 мл
6-12	10	40
12+	20	50

Как делать ингаляции с Беродуалом и физраствором:

1. Раствор с Беродуалом должен приготовляться непосредственно перед ингаляцией.
2. Накапайте необходимое количество лекарственного средства в мерный стаканчик. В начале лечения всегда используйте минимальную дозу.
3. Доведите окончательный объем ингаляционной смеси до 3-4 мл.
4. При отсутствии мерного стаканчика добавляйте физраствор капельно, имея в виду, что 20 капель составляют 1 мл.
5. Залейте смесь в емкость небулайзера.
6. Ингалируйте в полном объеме.

Детские ингаляции с Беродуалом и физраствором аналогичны взрослым.

Ингаляции с Пульмикорт и физраствором

Пульмикорт — противовоспалительный глюкокортикостероид. Ингаляции Пульмикортом снимают отек слизистой бронхов, уменьшают продукцию мокроты.

Таблица 4. Рекомендации по разведение Пульмикорта физраствором для 1 процедуры.

Возраст	Пульмикорт	Физиологический раствор
Минимально	Максимально
6 мес. — 12 лет	1 мл (0,25 мг/мл)	4 мл (0,5 мг/мл) или 8 мл (0,25 мг/мл)	При объеме Пульмикорта менее 2 мл разбавить до 2 мл. В остальных случаях использовать неразбавленную суспензию
12+	1 мл (0,5 мг/мл)или2 мл (0,25 мг/мл)	8 мл (0,5 мг/мл)

Препарат, назначенный в дозировке менее 1 мг в сутки (4 мл по 0,25 мг/мл или 2 мл по 0,5 мг/мл), можно ингалировать однократно. При большей суточной дозировке проводят 2-3 ингаляции в сутки.

Приготовление физраствора в домашних условиях

Стерильный раствор натрия хлорида продается в аптеках. Такой физраствор используется, в том числе, для внутривенного введения. Его производят из дистиллированной воды, очищенной от всех примесей.

Для целей ингаляции допустимо использовать раствор, приготовленный самостоятельно. Основное требование — соблюсти необходимую пропорцию соли в жидкости.

Чтобы сделать физраствор для ингаляций дома, вам потребуется:

• вода (очищенная бутилированная или отфильтрованная);
• поваренная соль (возможно, морская);
• мерный стакан;
• электронные весы.

Для приготовления следуйте инструкции:

1. Отмерьте 100 мл воды.
2. Если вы используете водопроводную воду, то предварительно ее нужно отстоять в течение 30 минут, затем отфильтровать. Если используете бутилированную воду для питья (без газа) переходите к следующему пункту.
3. Нагрейте воду и доведите до кипения под крышкой.
4. Взвесьте 0,9 г соли.
5. Растворите отмеренную соль в воде.
6. Охладите естественным образом.
7. Если после кипячения в воде выпал осадок, сливать воду из емкости следует аккуратно. Использовать осадок нельзя!

Готовьте раствор указанного объема утром: его будет достаточно для использования в течение всего дня. Вечером утилизируйте остатки раствора. Не используйте старый раствор на следующий день.

Если вам требуется большее количество, то в следующей таблице приведен расчет количества соли, необходимого для приготовления 0,9% солевого физраствора.

Таблица 1. Пропорции для приготовления физиологического раствора.

Объем воды, мл	Количество соли, г
100	0,9
200	1,8
300	2,7
400	3,6
500	4,5
600	5,4
700	6,3
800	7,2
900	8,1
1000	9

Теоретически известно, что 9 г соли — это столовая ложка с горкой. Однако, во-первых, соль бывает разной. Во-вторых, понятие «горка» тоже у всех разное. Мы советует использовать электронные весы (например, кухонные) для точного взвешивания соли.

С чем проводить ингаляцию

Лечение заболеваний назначает врач. Он же определяет схему терапии и назначает процедуры и лекарства. Именно врач должен сказать, какой раствор можно использовать.

Растворы

Существует множество растворов, которые используют для ингаляций. Для горла чаще всего назначают , Мирамистин, Ротокан, Биопарокс, Ацетилцистеин. Если нужно вывести мокроту из бронхов, рекомендуют использовать средства, обладающие муколитическими и отхаркивающими свойствами.

При выборе раствора имеет значение, с ингалятором проводят сеанс или без него. Для небулайзера чаще всего назначают такие растворы:

1. Физраствор. Его используют в чистом виде. Берется такое количество, чтобы хватило примерно на 8 минут непрерывного вдыхания паров препарата. Если лекарства не хватило, в следующий раз увеличивают дозировку.
2. Минеральная вода. Врачи советуют выбирать качественный продукт – Боржоми или Нарзан. Их наливают в прибор столько, чтобы хватило на 6 минут непрерывного вдыхания.
3. Аптечные средства. Раствор готовят в соответствии с прилагаемой инструкцией.
4. Эфирные масла. Их лучше всего использовать совместно с физраствором, чаще ичпользуют именно масло эвкалипта. На один сеанс требуется 5-7 капель эфирного масла на 30 мл жидкости. Количество последнего средства можно увеличить, чтобы хватило на 8 минут непрерывного вдыхания.
5. Отвары на основе лекарственных растений. На один сеанс требуется примерно 50 мл средства. Также часто используются ингаляции картошкой.

Как разводить

Правила разведения раствора зависят от его вида. Если используются аптечные препараты, к каждому из них прилагается инструкция. Там подробно указано, как делать препарат и что нужно для этого использовать.

Растворы из препаратов народной медицины готовят в соответствии с инструкцией. Если применяются эфирные масла, то несколько капель разводится в теплой воде. Такие средства в чистом виде не используют.