Как дезинфицировать электронный термометр - алгоритм обработки и хранения разных видов градусников

Измерение температуры тела ртутным термометром: алгоритм

Термометрия в медицинских учреждениях и в настоящее время проводится преимущественно максимальными ртутными термометрами. В условиях стационара температуру тела измеряют дважды в сутки — утром до завтрака и вечером после ужина. По назначению врача некоторым пациентам — каждые 2-3 часа.

Места для измерения температуры тела:

подмышечная впадина (наиболее часто)
ротовая полость (термометр помещают под язык)
паховые складки (у детей)
прямая кишка (у тяжелобольных и по показаниям)

Температура в ротовой полости обычно на 0,5 градуса ниже ректальной (измеренной в прямой кишке) и на 0,5 градуса выше температуры тела, измеренной под мышкой. Температура тела, измеренная в паховой складке, близка температуре в полости рта.

Подготовка к процедуре

Подготовить: чистый сухой термометр (проверить целостность, стряхнуть ртуть до отметки 35 ºC), часы, ручку, температурный лист, чистые перчатки, контейнер с дезраствором, индивидуальную салфетку для пациента, для измерения в прямой кишке — вазелин
Представиться пациенту, идентифицировать его личность. Создать доверительную обстановку
Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить его устное согласие на проведение
Вымыть руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки

1. Измерение температуры тела в подмышечной впадине

Осмотреть подмышечную впадину пациента. При наличии воспалительных явлений на обеих подмышечных впадинах не проводить термометрию, т.к. результат будет недостоверным, сообщить лечащему врачу
Влажную подмышечную впадину вытереть индивидуальной салфеткой
Поместить термометр в подмышечную впадину пациента таким образом, чтобы он полностью соприкасался с поверхностью кожи пациента — пациент должен прижать плечо к грудной клетке

Обратить внимание, чтобы между термометром и кожей пациента не было белья или одежды
Время измерения температуры тела — 10 минут
Извлечь термометр, считать его показания, сообщить пациенту результат
Поместить термометр в контейнер с дезраствором
Снять перчатки, вымыть и осушить руки
Зарегистрировать результат термометрии в медицинской документации (температурный лист, сестринская история болезни)
При выявлении лихорадки у пациента сообщить лечащему или дежурному врачу

Измерение температуры тела в паховой складке проводят по этому же алгоритму

2. Измерение температуры тела в ротовой полости

Осмотреть ротовую полость пациента. При наличии воспалительных явлений в ротовой полости не проводить термометрию, т.к. результат будет недостоверным, сообщить лечащему врачу
Поместить резервуар термометра в задний подъязычный карман справа или слева

Попросить пациента аккуратно закрыть рот и подержать термометр, соблюдая осторожность, чтобы не повредить термометр зубами
Минимальное время измерения температуры в полости рта — 2 минуты
Попросить пациента открыть рот. Аккуратно, не касаясь термометром зубов пациента, извлечь термометр
Считать показания, сообщить пациенту результат
Поместить термометр в контейнер с дезраствором
Снять перчатки, вымыть и осушить руки
Зарегистрировать результат термометрии в медицинской документации (температурный лист, сестринская история болезни)
При выявлении лихорадки у пациента сообщить лечащему или дежурному врачу

3. Измерение температуры тела в прямой кишке

Попросить пациента лечь на бок, согнуть ноги в тазобедренных и коленных суставах
Первым и вторым пальцами левой руки раздвинуть ягодицы пациента, осмотреть анальную область. При наличии воспалительных явлений измерение температуры не проводить, т.к. результат будет недостоверным. Сообщить врачу
При отсутствии противопоказаний смазать резервуар термометра вазелином
Ввести термометр в анальное отверстие пациента на глубину 3-4 см. При обнаружении сопротивления в прямой кишке немедленно прекратить манипуляцию, сообщить врачу
Минимальное время измерения температуры в прямой кишке — 2 минуты
Извлечь термометр, считать его показания, сообщить пациенту результат
Протереть салфеткой анальную область пациента
Поместить термометр в контейнер с дезраствором
Снять перчатки, вымыть и осушить руки
Зарегистрировать результат термометрии в медицинской документации (температурный лист, сестринская история болезни)
При выявлении лихорадки у пациента сообщить лечащему или дежурному врачу

В ротовой полости и прямой кишке в норме температура выше на 1°С, чем в подмышечной впадине.

У пожилых людей температура тела 35,0°-36,0°С, у новорожденных – 37,0°-37,2°С считается нормой.

Термометры для измерения температуры в прямой кишке маркируются и хранятся отдельно от остальных!

Когда требуется дезинфекция термометров

Вызвать специалиста нужно в том случае, если ртутный градусник разбился или на нем треснуло стекло. Своевременная дезинфекция термометров позволит избежать негативных последствий. Не имеет значения где это произошло: дома, в медицинском заведении или на предприятии. Нужно срочно ликвидировать последствия этого происшествия.

В работе мы используем

Генераторы горячего тумана

Люди думают что с помощью пылесоса или веника можно убрать всю ртуть с поверхностей. Некоторые используют для сбора ртути скотч или кусочки разбитого термометра. Но это поможет собрать лишь крупные частицы. Большое количество мелких шариков ртути проникнут в поры материалов, останутся в коврах, мебели и продолжат испаряться. Профессиональная дезинфекция термометров предполагает использование химических веществ и специального оснащения.

Как правильно дезинфицировать термометр

В медицинских учреждениях градусники каждому пациенту выдают уже обработанные, а после использования помещают в отдельный контейнер. Дома также лучше иметь не один медицинский термометр. Если болеет сразу вся семья, не нужно будет ждать своей очереди, а после использования продезинфицировать все градусники одновременно.

Алгоритм дезинфекции зависит от того, какой тип измерительного прибора применяется: ртутный, электронный или инфракрасный.

Ртутный

Дезинфицировать ртутный градусник следует предельно аккуратно

Корпус выполнен, как правило, из стекла, любое неосторожное действие приведет к его повреждению и вытеканию ртути

По СанПиНу должны быть соблюдены следующие правила:

Подготовить контейнер из пластика или непрозрачного стекла.
На дно тары положить хлопковую салфетку, чтобы не разбить градусник.
Заполнить контейнер дезинфицирующим раствором. С этой целью чаще всего используют 2%-ный раствор хлорамина, 1%-ный раствор хлоргексидина или 3%-ный раствор перекиси водорода.
Использованный градусник аккуратно помещают в контейнер с раствором для дезинфекции и закрывают крышкой.
Время обработки зависит от используемого средства. Как правило, хватает 1-3 часов.
По истечении времени градусник так же аккуратно вынимают и промывают прохладной проточной водой или протирают влажной медицинской салфеткой. Делать все это лучше в перчатках.
Обработанные термометры раскладывают на сухом хлопковом полотенце до полного высыхания, затем убирают в заранее простерилизованный контейнер.
Раствор меняют от 2 до 5 раз в сутки в зависимости от количества принимаемых пациентов.

Таким образом, в поликлиниках пациент получает полностью стерильный градусник, поэтому риск заразиться какой-либо инфекцией сводится к нулю. Дома также желательно иметь контейнеры с раствором для дезинфекции и сухой контейнер, в котором будут храниться уже чистые градусники.

Электронный

Корпус электротермометров (цифровых градусников) выполнен из пластика, они более прочные и безопасные, не требуют такой тщательной обработки, как ртутные. Такие термометры нельзя замачивать, так как попадание жидкости приведет их к непригодности.

Электронные приборы бывают для измерения температуры в подмышечной впадине и термометры-соски для орального применения у маленьких детей. Как правильно дезинфицировать электронный градусник:

Стерильную салфетку смочить в растворе и протереть корпус, особое внимание уделяя металлическому наконечнику, в который встроен термоэлемент.
Обтереть чистой влажной салфеткой для удаления раствора, положить на сухую ткань.
После измерения температуры инструмент складывают в отдельный контейнер, чтобы позже провести дезинфекцию всех приборов одновременно.

Важно! Ни электронные, ни ртутные медицинские термометры нельзя мыть под горячей или даже теплой водой. Первые от такой обработки выйдут из строя, у вторых лопнет стеклянный корпус и вытечет ртуть, что крайне опасно

Для промывания используется прохладная проточная вода.

Инфракрасный

Это одна из разновидностей электронных градусников, ставших особенно популярными в последнее время. Различают непосредственно термометры (например, лобные) и пирометры (инфракрасный ушной, инфракрасный термометр для лба).

Первые, как правило, одноразовые, после использования сразу утилизируются. Вторые – для бесконтактного применения, используются чаще всего в местах массового скопления людей (в детских садах и школах, торговых, развлекательных центрах, прочих заведениях). Для стерилизации таких термометров достаточно протирать их корпус 2-5 раз в день любым из растворов для дезинфекции.

Безопасная химия, растворы и другие средства, пропорции

При дезинфекции градусников в лпу, как правило, используются химические методы. Они не всегда безопасны для человека, могут вызывать раздражения и аллергию. Чаще всего для проведения таких мероприятий используются водные растворы, которые очень быстро убивают всю патогенную, вирусную флору.

Для дезинфекции мед термометров применяют хлорамин, который отличается низкой стоимостью и широким спектром воздействия.

Если стоит вопрос о безопасных средствах, то их либо можно сделать в домашних условиях самостоятельно, либо приобрести в специализированных магазинах.

К безопасной и эффективной химии для дезинфекции относят средство «Дезавид». Существует множество разновидностей:

«Бас»,
«Дезавид плюс»,
«Для детей»,
«Для домашней техники» и прочие.

Дополнительная информация! Средство не требует смывания, гипоаллергенно, уничтожает все виды микробов, вирусов, грибков. Цена зависит от объема продукта: от 250 до 3000 руб*. есть инструкция по применению, где указаны все необходимые пропорции.

При самостоятельном изготовлении натурального средства необходимы:

Уксус 6%. Он обладает мощным антимикробным действием и уничтожает даже плесень.
Эфирное масло чайного дерева — незаменим для дезинфекции.
Вода.

Смешиваются 200 гр. воды, 20 гр. уксуса и 20 капель масла. Затем переливается в емкость-распрыскиватель и впоследствии применяется по назначению.

Могут ли вызывать аллергию

Дезсредства, особенно в составе которых присутствует хлорка, зачастую вызывают сильнейшую аллергию. Поэтому обработка всегда должна проводиться в резиновых перчатках.

Конъюнктивит,
Острый ринит,
Крапивница,
Контактный дерматит.
При особо сложных случаях появляются волдыри на коже, отек Квинке и анафилактический шок.

Дополнительная информация! Чтобы неприятных последствий не возникало, следует тщательно подбирать необходимые средства, а впоследствии проводить дезинфекцию термометров и их хранение в устройствах, предназначенных для данных целях.

Термометры — верные помощники не только в лпу, но и практически в каждом доме. Особенно в период эпидемий и вирусных инфекций. Дезинфицировать в медицинских учреждениях градусники необходимо — это уже отлаженный процесс. Но и в домашних условиях не следует пренебрегать процессами обеззараживания прибора, помнить о том, что он должен храниться в правильных условиях. Соблюдая все рекомендации, можно минимизировать все риски, которые связаны с использованием термометров.

*Цена актуальна на август 2019 г.

Правила обработки и хранения ртутных медицинских термометров. Применяются в медицинских учреждениях, соответствуют СаНПин 2.1.3.2630-10.

Промыть термометр проточной водой.
В ёмкость уложить на дно вату, для того чтобы не повредить резервуар с ртутью и наполнить её дезинфицирующим раствором.
Уложить термометры в ёмкость таким образом, чтобы они были полностью погружены в дезинфицирующий раствор.
Выдержать термометры в дезинфицирующем растворе время, указанное в инструкции к раствору*.
Изъять термометры из раствора, ополоснуть проточной водой, вытереть насухо.
Хранятся медицинские термометры в ёмкости с подписью «Чистые термометры».

*В качестве дезинфицирующего раствора может применяться:

– 2% раствор хлорамина (выдержка 5 минут);

– 0,5% раствор хлорамина (выдержка 30 минут);

– 1% хлорамина (выдержка 30 минут);

– раствор перекиси водорода 3% (выдержка 80 минут);

– «Дезоксон-1» 0,1% (выдержка 15 минут);

– 1% раствор хлоргексидина.

Электронный медицинский термометр достаточно протереть одним из дезинфицирующих растворов. При этом необходимо учитывать материал, из которого изготовлен градусник, как правило, это пластмассовый корпус с металлическим наконечником, в котором находится термоэлемент и правильно подбирать дезинфицирующий раствор

Обработка градусника в быту. В домашних условиях медицинский термометр необходимо периодически промывать с мылом под проточной водой.

Внимание. Не промывайте ртутный градусник в горячей или даже тёплой воде – это может привести к выходу его из строя (поломке)

Для дезинфекции термометр протирается ватным тампоном (ватным диском) смоченным в спирте (антисептический раствор, который продаётся в аптеках) или салфеткой для инъекций.

Термополоски

Такой способ измерения температуры является самым неточным из всех существующих. Поэтому никогда не применяется в профессиональной медицине.

На бумажную основу нанесена шкала, состоящая из разных соединений, которые меняют цвет в зависимости от воздействия определенной температуры. Такой способ измерения не может указать температуру с точностью до десятых и, тем более, сотых градуса. Поэтому используется только для выявления ее значительного повышения.

Термополоски выпускаются комплектами по 25 штук. Каждая полоска рассчитана на одноразовое применение. Единственным плюсом такой «инновации» является компактность и удобство использования, особенно в дороге.

Алгоритм дезинфекции

Дезинфекция ртутного термометра должна происходить сразу после того, как пациенту измерили температуру тела. Стоит быть максимально аккуратным в процессе — как измерения температуры, так и в процессе обработки, ведь градусники сами по себе сделаны из хрупкого материала, что может привести к неприятным последствиям: термометр может разбиться и поранить человека, ртуть — опасный для человеческого здоровья металл.

Стоит всегда помнить, что ртуть – это опасное вещество, поэтому нельзя пренебрегать всеми аспектами обработки и хранения градусников.

Алгоритм дезинфекции представлен ниже:

подготовка специальной тары из пластика или стекла. Обязательное условие – непрозрачность данного контейнера; Контейнер для обработки

на днище тары кладется нестерильная хлопчатая бумага, чтобы инструмент не разбился;
тару заполняют дезинфицирующим средством (двухпроцентный раствор хлорамина, однопроцентный раствор хлоргексидина или трехпроцентный раствор перекиси водорода);
использованный прибор помещают в контейнер, после чего закрывают тару крышкой;
время обработки может разниться и зависит от средства, которое используется для дезинфекции

Для уточнения необходимо проконсультироваться с фармацевтами или изучить инструкцию раствора;
по истечении необходимого количества времени градусник осторожно изымают из контейнера, лучше это делать в медицинских перчатках;
градусник необходимо промыть водой либо протереть влажной салфеткой;
чистым полотенцем высушивают инструмент насухо.

Хранение термометра

Хранение прибора важно с точки зрения безопасности и целостности инструмента. После того, как все этапы дезинфекции успешно выполнены, медицинский инструмент следует поместить в специальный непрозрачный контейнер и обязательно закрыть крышкой

Крышка должна потно прилегать к корпусу.

Специальный контейнер для хранения медицинских инструментов

В качестве контейнеров для градусников часто используют тары из непрозрачного пластика.

Еще одной важная особенность — место хранения термометра. Несмотря на то что инструмент находится в контейнере, никто не застрахован от непредвиденных обстоятельств, поэтому градусник можно будет непреднамеренно повредить, если оставлять его на виду. Лучшее место хранения — специальная домашняя аптечка-чемоданчик.

Что такое дезинфекция

Дезинфекция медицинских приборов Под дезинфекцией понимают проведение комплекса мер, направленных на уничтожение патогенных микроорганизмов, спор и выделяемых ими токсинов.

Важность проведения дезинфекционных мероприятий осознали тогда, когда в средние века человечество было охвачено эпидемиями инфекционных заболеваний. Все вещи больных подвергались тотальному уничтожению

С того времени методы уничтожения микробов существенно усовершенствовались: появились различные средства и растворы для проведения данных мероприятий, были разработаны инструкции и правила. Ввиду этого максимально снизились количество заражений и были предотвращены подобные эпидемии.

Дезинфекция градусников — одно из самых частых мероприятий, основной целью которых является профилактика инфекционных болезней.

Методов дезинфекции несколько:

Механический,
Физический,
Химический,
Биологический.

Дополнительная информация! Каждый из них подразумевает проведение различных действий с использованием дезинфицирующих средств и растворов, дезинфекционных камер и автоклав.

Техника чистки

Техника дезинфекции медицинского термометра в соответствии с СанПин 2.1.3.2630-10 выглядит таким образом:

Инструмент промывается проточной водой. Нельзя промывать ртутный градусник горячей и даже теплой водой — он выйдет из строя или поломается.
В специальную емкость укладывается вата, наливается раствор 0,5- 2% хлорамина (при 2% — достаточно 5 минут выдержки), либо перекись водорода (выдержать 80 минут), либо «Дезоксон-1» (подержать 15 минут).
Градусники обязательно полностью должны быть погружены в раствор.
После выдержки нужного времени они достаются, промываются водой и высушиваются. Помещаются в специальные емкости для хранения.

В некоторых учреждениях есть специальные дезинфекционные камеры. В таком случае приборы помещаются в них, где и проходит вся чистка и высушивание.

Дополнительная информация! В домашних условиях техника упрощена: достаточно промывать термометр с мылом под проточной водой. При необходимости дезинфекции его следует протереть спиртом (или любым антисептиком), а также салфеткой для инъекций.

Когда требуется дезинфекция термометров

В работе мы используем

Генераторы горячего тумана

Техника чистки

Процесс наглядно

Техника дезинфекции медицинского термометра в соответствии с СанПин 2.1.3.2630-10 выглядит таким образом:

Инструмент промывается проточной водой. Нельзя промывать ртутный градусник горячей и даже теплой водой — он выйдет из строя или поломается.
В специальную емкость укладывается вата, наливается раствор 0,5- 2% хлорамина (при 2% — достаточно 5 минут выдержки), либо перекись водорода (выдержать 80 минут), либо «Дезоксон-1» (подержать 15 минут).
Градусники обязательно полностью должны быть погружены в раствор.
После выдержки нужного времени они достаются, промываются водой и высушиваются. Помещаются в специальные емкости для хранения.

Измерение температуры тела: термины

Внутренняя среда организма человека поддерживает постоянную нормальную температуру его тела — 36-37°C. Рассмотрим необходимые термины, определения и процессы.

Терморегуляция – совокупность процессов регуляции теплообразования и теплоотдачи. Поддерживание определенного равновесия между этими процессами обеспечивает у здорового человека относительно постоянную температуру тела.

Теплообразование осуществляется за счет окислительных процессов в мышцах и внутренних органах: чем выше интенсивность метаболизма, тем оно больше.

Теплоотдача осуществляется путем теплопроведения, теплоизлучения и испарения (потоотделения).

При повышении температуры окружающей среды кровеносные сосуды кожи расширяются, увеличивается ее теплопроводность и теплоизлучение, усиливается потоотделение, что приводит к повышению теплоотдачи и предотвращает перегревание.

При снижении температуры окружающей среды уменьшается теплоотдача за счет уменьшения теплопроводности кожи и сужения ее кровеносных сосудов, повышается теплопродукция вследствие усиления сократительной активности скелетных мышц (мышечная дрожь), что предотвращает снижение температуры тела и переохлаждения.

Температура тела — индикатор теплового состояния организма, регулируемого системой терморегуляции, состоящей из следующих элементов:

центры терморегуляции (головной мозг)
периферические терморецепторы (кожа, кровеносные сосуды)
центральные терморецепторы (гипоталамус)
эфферентные пути

Система терморегуляции обеспечивает функционирование процессов теплопродукции и теплоотдачи, благодаря чему у здорового человека поддерживается относительно постоянная температура тела.

Как уже упоминалось выше, температура тела в норме составляет 36-37°C; суточные колебания обычно регистрируются в пределах 0,1-0,6 °C и не должны превышать 1 °C. Максимальную температуру тела отмечают вечером (в 17-21 ч), минимальную — утром (в 3-6 ч). В ряде случаев у здорового человека отмечается незначительное повышение температуры:

при интенсивной физической нагрузке
после приёма пищи
при сильном эмоциональном напряжении
у женщин в период овуляции (повышение на 0,6-0,8°C)
в жаркую погоду (на 0,1-0,5°C выше, чем зимой)

Различают следующие степени повышения температуры:

субфебрильная температура — между 37 и 38°C
фебрильная — между 38 и 39°C
высокая, пиретическая — между 39 и 41 °C
чрезмерно высокая, гиперпиретическая — свыше 41°C — опасна для жизни, особенно у детей!

!!! Летальная максимальная температура тела составляет 43 °C, летальная минимальная температура — 15-23 °С.

Термометрия — это измерение температуры тела человека. Измерение проводится с помощью устройств и приборов.

Лихорадка — повышение температуры тела сверх нормальных цифр вследствие нарушения терморегуляции и расстройства баланса между теплопродукцией и теплоотдачей.

Кризис — резкое снижение температуры, в течение часа.

Лизис — снижение температуры тела в течение нескольких дней.

Демеркуризация – удаление ртути и ее соединений физико-химическими или механическими способами с целью исключения отравления людей и животных.

Температурный лист — самостоятельный медицинский документ, в котором, кроме указания утренней и вечерней температуры, отмечается частота пульса, уровень АД, частота дыхательных движений, масса тела и, при наличии отёков, её динамика, объём принятой за сутки жидкости и суточный диурез, наличие стула в течение суток, время принятия гигиенической ванны или душа. Температура отмечается зелёным цветом, пульс – синим, АД – красным (в виде столбиков). При тщательном заполнении температурный лист хорошо помогает врачу в его практической деятельности.