Правильное измерение АД
Для получения верных измерений необходимо четко соблюдать некоторые правила:
- Чтобы измерить давление, надевают манжету, которая есть у тонометра, на руку. Ее располагают на руке выше локтевого сгиба на 2 см. Если она расположена выше, показания будут выше истинных, а более низкое расположение ее, прибор покажет более низкие цифры.
- Манжета подгоняется по размеру, и не должна свободно висеть на руке или передавливать ее. Если сама манжета слишком узкая, такой аппарат не подходит.
- После размещения манжеты накачивается воздух резиновой камерой (грушей), если прибор механический или полуавтоматический.
- После постепенного спускания воздуха, определяются показания АД.
Как избежать ошибочных результатов
Иногда аппарат дает неправильные показатели, потому требуется постоянно проверять его исправность. Но для этого нужно еще знать, какие типы тонометров существуют. Аптеки продают такие устройства для контролирования АД:
- Механические. Ими сложновато измерять АД. Это способен выполнять только человек, обладающий хорошим слухом и умеющий точно определять моменты пульса фонендоскопом, фиксировать показатели, соответствующие этому моменту.
- Полуавтоматы. Они похожи на автоматические устройства. Только воздух накачивается грушей вручную.
- Электронные или автоматические относятся к наиболее современным аппаратам. Такими устройствами может пользоваться любой.
При правильном использовании любой прибор покажет точные результаты. Но, возможно, и появление ошибок. Электронные тонометры дают сбои при слабом заряде батареек. Также к ошибкам приводит неисправность какого-либо части аппарата: груши с манжетой, шланга, через который нагнетается воздух в манжету, или электронного механизма.
Автоматические тонометры
Автоматические тонометры очень удобны, ведь они не требуют каких-либо особых навыков. Для измерения необходимо всего лишь расположить манжету правильно на руке. Для их работы не нужна помощь человека, они полностью автоматические. Подобные приборы идеально подходят для пожилых людей, у которых конечности уже ослаблены. Для начала работы, нужно надеть манжету и нажать кнопку. Далее результат появляется на небольшом экране.
Работают такие приборы от батареек и аккумулятора. В некоторых моделях предусмотрены сетевые адаптеры, которые позволяют пользоваться тонометром при подключении к сети.
Недостатками такого прибора может быть небольшая погрешность, высокая стоимость и большие габариты. Также нужно следить за тем, чтобы не села батарейка или не разрядился аккумулятор.
Существуют также полуавтоматические тонометры. Их отличие от автоматических в том, что манжету нужно наполнить воздухом при помощи специальной груши. В остальном, результат все также выводится на небольшой дисплей, как и в автоматическом приборе.
Техника измерения артериального давления механическим тонометром
Техника измерения артериального давления механическим тонометром
Чтобы измерить себе давление, нужно выполнить ряд последовательных действий:
- Сядьте за стол, положив исследуемую руку на его поверхность ладонью вверх.
- Неплотно оберните манжету вокруг плеча шлангами вниз. Зафиксируйте ее липучкой.
- Если в комплекте прибора есть фонендоскоп, то вставьте в уши его концы, а головку с мембраной приложите к месту наиболее сильной пульсации, обычно расположенную на внутренней стороне локтевого сустава. Если фонендоскопа нет, удары крови придется определять визуально, руководствуясь ощущениями в руке.
- Закрутите до упора вентиль на груше и свободной рукой накачайте манжету воздухом до ощущения онемения в плече и прекращения пульсации. Наблюдайте при этом за стрелкой манометра: она должна дойти до значений, на 20–30 мм рт. ст. превышающих ваше обычное давление.
- Медленно приоткройте вентиль груши. В этот момент вы услышите серию ударов (всего около 8–10), соответствующих биению сердца. Не забывайте смотреть на циферблат измерителя: стрелка быстро будет двигаться в обратном направлении, к нулю. Вы должны увидеть, на какой отметке она будет находиться, когда услышите первый и самый сильный толчок крови – это значение систолического, или верхнего, давления крови.
- Удары пульса будут постепенно затихать. Последний слышимый толчок серии соответствует нижнему (диастолическому) давлению. Например, если первый стук крови вы услышали, когда стрелка была на отметке 140, а последний – на числе 90, то ваше артериальное давление составляет 140/90 мм рт. ст.
- Заканчивая измерение, откройте полностью клапан груши и выпустите весь воздух из манжеты.
Как проверить точность показателей тонометра?
Тонометр – аппарат для контроля всех изменений артериального давления. Чтобы прибор хорошо работал, его нужно периодически проверять и обслуживать. Проверить тонометр на точность достаточно просто
Важное значение имеет изначальная правильная настройка аппарата
Каждый человек, страдающий от гипертонии, должен иметь дома такой прибор, поскольку контроль за АД давлением нужен постоянный, особенно если человек переживает сильный стресс в течение длительного времени.
Тонометры можно приобрести в любой аптеке. Изначально, все они дают точные результаты, но со временем происходят сбои в работе аппарата.
Именно поэтому нужно знать правила проверки точности тонометров и то, каким образом можно устранить неполадки.
Разные значения показаний двух тонометров
Как правильно измерить АД и не допустить при этом ошибок
Чтобы получить наиболее достоверные результаты измерения АД нужно соблюдать несколько основных правил:
- Манжету надевают на руку таким образом, чтобы она располагалась на 2 см выше локтевого сгиба. Если расположить ее выше, то и показатели давления могут повышаться, при низком расположении показатели АД понижаются.
- Манжету подгоняют по размеру руки, чтобы она не висела, но и не передавливала руку.
- Далее накачивают воздух при помощи резиновой груши.
- Воздух постепенно спускают и смотрят на показатели артериального давления.
Поскольку в некоторых случаях тонометр может давать неправильные результаты, то нужно уметь проверять его на исправность. Следует знать, какие есть типы тонометров. Аппараты для измерения артериального давления делят на такие виды:
- Полностью механические. Измерить АД таким образом может только человек с хорошим слухом и навыками определения пульса фонендоскопом.
- Полуавтоматы – очень схожи с автоматическими аппаратами, но воздух в них накачивается вручную при помощи груши.
- Автоматические или электронные тонометры – аппараты нового поколения, которыми может пользоваться любой человек, не прилагая никаких усилий.
Если прибор использовать правильно, то и результаты будут максимально достоверными.
Электронные модели тонометров могут давать сбои при малом заряде батареек. Могут появляться проблемы из-за неисправности самого электронного механизма, груши или нагнетающего воздух шланга.
Правила измерения давления тонометром
Первичная проверка аппарата
Проверить исправность тонометра можно прямо в аптеке. Для этого используют эталонный прибор. Чтобы обнаружить неисправности во время покупки применяют специальную контролирующую установку для проверки точности прибора.
Но она достаточно дорогая, поэтому не каждый может приобрести ее для домашнего использования. Иногда к манжете присоединяют 2 прибора.
Если один из них работает правильно, то достоверность показателей второго можно легко проверить.
Тонометр сбоит – что делать?
Если же прибор действительно показывает неадекватные цифры, хотя используется по инструкции и в спокойном состоянии, то его стоит проверить.
Самое лучшее место, где можно проверить тонометр, – это поликлиника, больница или аптека. Во многих из них установлены специальные аппараты, имитирующие давление, которые по заданным параметрам позволят найти расхождение тонометра с реальными показателями. Этот способ является самым лучшим и самым надежным, ведь проверять прибор будут специалисты.
К тому же там его могут откалибровать или дать советы по правильному использованию. Однако не всегда возможно выйти на улицу и донести тонометр до аптеки или поликлиники. Порой нужно действовать в домашних условиях.
MICROLIFE BP A100
Особенности: Записная книжка памяти на одного пользователя (рассчитана на 30 измерений). Есть индикатор аритмии.
Достоинства: Измерение давления происходит быстро и комфортно. Появление индикатора аритмии сопровождается отчетливым звуковым сигналом и сохраняется в памяти. Интуитивно понятная система управления с помощью двух кнопок. Клавиша “пуск” широкая, с подсветкой, поэтому прибором можно пользоваться ночью. Батарейки вынимаются удобно – сразу все, целым блоком. В комплект входит прозрачный экран, который защищает прибор от загрязнения. Увеличенный размер манжеты, с запасом. Чехол манжеты съемный и его можно стирать.
NISSЕI WS-820
Особенности: Тонометр надевается на запястье, работает от батареек. Конструкция прибора дает возможность считывать пульсовую волну сразу с двух артерий. Записная книжка памяти на двух пользователей (на каждого по 30 измерений). Расчет среднего значения из всех показаний памяти. Есть индикатор аритмии. Правда, значок аритмии в памяти не сохраняется. Встроенные часы и календарь.
Достоинства: Самый большой объем информации, сохраняемой в памяти: номер пользователя, количество показаний с нумерацией ячеек памяти, среднее значение давления, дата и время измерения. Размер манжеты подошел всем апробантам. Измерение давления комфортное. Самый компактный прибор среди протестированных. Имеет жесткий пластиковый футляр, удобен в дороге.
Как правильно использовать прибор?
Электронный тонометр прост в использовании. Необходимо включить устройство, закрепить на плече манжету и нажать кнопку «старт». После чего на небольшом дисплее появится информация о результатах измерения
Но, обращаем внимание, что такие приборы нередко дают сбой и показывают неточную информацию. Избежать искажения данных поможет такая инструкция:
- необходимо правильно фиксировать манжету: между ею и рукой не должно быть зазоров. В противном случае она не будет плотно обтягивать руку и не передавит артерию, что приведет к нарушению точности показаний. Манжета должна плотно прилегать к плечу и находится на 2 см выше локтевой ямы;
- выбирать рекомендуют универсальные манжеты с размерами 32-46 см. При слишком большой манжете результаты могут быть завышены;
- во время измерения соблюдать спокойствие;
- перед процедурой не пить горячий чай, крепкое кофе, алкогольные и слабоалкогольные напитки, не курить;
- заряд аккумулятора должен быть полным. При низком заряде результаты могут искажаться (эта же рекомендация актуальна и для корректной работы электронных термометров);
- не повторять процедуру на одной руке два раза подряд. Сосуды к новым условиях адаптируются и результаты могут отличать на 20-40 мм.рт.с.
В какие учреждения можно отнести тонометры для проверки
Тонометр — это измерительный аппарат и, как все такие приборы, требует особого обслуживания. Официальные, с письменным подтверждением, проверки, поверки, процедуры настройки, калибровки проводят специализированные учреждения, аккредитованные государством (список есть на сайте Росстандарта) на обслуживание средств измерений, или центры стандартизации, метрологии (ЦСМ). К перечисленным предприятиям обращаются, когда надо проверить большое количество изделий, когда потребуется официальное заключение, гарантия их исправности, подтверждение прохождения обслуживания, например, для аппаратов клиник, медучреждений.
Но также любой пользователь может обратиться на спецпредприятия СМ, услуги не всегда бесплатные, хотя часто для населения проводят акции без взимания платы. Все же методы, как проверить тонометр на точность своими руками в домашних условиях остаются всегда актуальными: такую процедуру можно осуществить, не тратя усилий, времени на посещение учреждений.
Итак, регулировку, анализ точности можно осуществить самостоятельно или в любых учреждениях, располагающих специальными проверочными аппаратами (сервисы, поликлиники, большие аптеки).
От чего зависит точность тонометра?
Фиксация манжеты
Надевать манжету необходимо в соответствии со всеми правилами, которые предусмотрены в руководстве пользователя тонометра. Если этого не сделать, то в лучшем случае тонометр (автоматический или полуавтоматический) выдаст ошибку измерения, а в худшем – неверные результаты, на основе которых сформируется неправильное представление о текущем состоянии здоровья. Манжета должна располагаться на 1- 2 см. выше локтевой ямки и плотно прилегать к коже.
Размер манжеты
Манжета должна строго подходить по размеру, в противном случае, если манжета будет мала – результат измерения давления будет завышенным, а при слишком большом размере – заниженным. Ширина манжеты должна равняться 40% от окружности руки.
Соблюдения всех правил измерения артериального давления
В руководстве пользователя, который входит в комплектацию тонометра, отображены правила проведения процедуры измерения артериального давления. Необходимо СТРОГО следовать всем перечисленным рекомендациям, а также придерживаться основных советов при подготовке к измерению АД:
- Не курить за 30 минут;
- Не употреблять кофе, крепкий чай и алкогольные напитки;
- Отдохнуть 15-20 минут перед измерением.
Заряд батареи
Питание автоматических и полуавтоматических тонометров осуществляется от батареек, а в некоторых моделях предусмотрен адаптер для работы от сети. В случае низкого заряда батарей тонометр может выдать неверный результат измерения.
Поломка груши, манжеты, манометра, электронного блока
При каких либо замеченных неисправностях рекомендуется сразу обратиться в сервисный центр. Не в коем случае нельзя самим производить ремонт тонометра, особенно если он на гарантии.
AND UA-777
Особенности: Заявлена технология Intellitronics – определение уровня накачивания воздуха в манжету в зависимости от давления пользователя. Записная книжка памяти на одного пользователя (рассчитана на 90 измерений). Есть индикатор аритмии. Расчет среднего значения из всех показаний памяти.
Достоинства: Давление измеряется быстро и комфортно. По окончании измерения на дисплее появляется курсор, который показывает по шкале ВОЗ, к какой категории относится полученный результат (высокое, среднее или низкое давление). Прибор работает бесшумно. Манжета надевается удобно. Для хранения и транспортировки аппарата предусмотрена вместительная удобная сумочка из непромокаемой ткани.
Пошаговая инструкция
Как правильно мерить давление механическим тонометром:
Примите сидячее положение (для этого подойдет стул диван или кресло).
Навалитесь спиной на спинку стула, а ноги уприте в пол (не рекомендуется их скрещивать, поджимать, закидывать друг на друга и т. д.).
Левая рука освобождается от одежды, кладется на стол или на любую другую ровную поверхность. Главное, чтобы она была не навесу.
Раскройте манжету, просуньте в нее руку и закрепите чуть выше (на 2-3 см) локтевого сгиба.
Часть стетоскопа в форме небольшого металлического диска приложите к внутренней части локтевого сгиба
Важно, чтобы в этом месте отчетливо чувствовалась пульсирующая артерия.
Если эту процедуру вы проводите впервые и еще не совсем понимаете, как правильно измерить давление механическим тонометром, то для начала нащупайте пульс с помощью пальцев. На будущее вы уже с точностью будете знать, куда прикладывать металлическую часть стетоскопа.
После чего вставьте слуховой аппарат стетоскопа в уши.
Убедитесь, что колесико для спуска воздуха на груше плотно закрыто.
Расположите резиновую грушу тонометра в кисти и начните вручную осуществлять подачу воздуха
Стрелка на циферблате начнет двигаться. После того, как она дойдет до отметки 200-220 мм. рт. ст., перестаньте сжимать грушу и не спеша начните раскручивать колесико. Воздух должен выходить медленно, примерно на 4 мм рт. ст. в секунду.
По мере того, как воздух будет спускаться, вы должны услышать пульс. Цифра, на которой будет стрелка при первом ударе, является вашим систолическим давлением (т. е. верхним). Пульс будет слышан на протяжении некоторого времени. Значение, на котором окажется стрелка при последнем ударе – это ваше диастолическое артериальное давление (т. е. нижнее).
Измерьте АД на другой руке. За достоверные считайте более высокие значения. В дальнейшем измеряйте давление на той руке, где оно выше.
Оба полученных результата необходимо записать или запомнить.
В целом данный процесс займет у вас несколько минут. Эту процедуру необходимо проводить ежедневно, фиксируя полученные данные. Таким образом, можно определить средние показатели своего верхнего и нижнего давления.
4 место – тонометр неправильно измеряет артериальное давление
Прежде, чем говорить о том, что тонометр неправильно измеряет давление, необходимо определиться с погрешностями измерений и факторов, их увеличивающих.
Всем известно, что подавляющее большинство современных измерителей артериального давления работают по , который даже признала в качестве официально рекомендуемого Всемирная Организация Здравоохранения. Этот косвенный метод измерения имеет некоторую погрешность, определяемую упругостью стенок артерий и мягких тканей, амплитудой и формой пульсовой волны и другими факторами, разными для каждого человека.
Если отказаться от округлений и точно использовать цену деления манометра, то мы увидим разницу между соседними измерениями и при пользовании механическим тонометром. Многочисленные эксперименты показали, что погрешность метода тонов Н. С. Короткова обычно находится в пределах ±5-7 мм рт. ст.
Погрешность ручных тонометров складывается из трёх составляющих: погрешности метода, точности манометра и ошибок определения момента считывания показаний. Получается, что величина погрешности измерения артериального давления может доходить до 15 мм рт. ст. Это нужно учитывать, перед тем, как принимать медикаменты для нормализации давления.
Для уверенности в показаниях тонометра метрологи и врачи советуют проводить несколько измерений с перерывом между ними не менее 3-5 минут. Примерно за такое время восстанавливается диаметр сечения сосудов, что помогает повысить точность измерений.
С точки зрения электроники кончено тоже могут быть причины увеличения погрешности измерений. За это отвечает датчик давления и микроконтроллер. Реже могут быть проблемы с прошивкой и напряжением питания.
Какой прибор выбрать?
На рынке представлен большой ассортимент механических, автоматических и полуавтоматических моделей. Какой из них точнее и надежнее сейчас будем разбираться.
Первые измерители давления появились в 1881 году в Австрии, а работали они на основе ртутного манометра. Со временем его оснастили манжетой, а хирург из России по фамилии Коротков начал проводить измерения, прослушивая диастолические и систолические тона.
Механические тонометры со временем были заменены полуавтоматами, которые в автоматическом режиме рассчитывали только показания артериального давления. Полные автоматы появились в Южной Корее и Японии намного позднее. Многие люди, определяющие, какой тонометр лучший для пожилых людей или молодых, ошибочно делают выбор в пользу последних моделей. Они уверены, что современные приборы наиболее точны и надежны, но это не совсем так.
Какой тонометр точнее – автомат или полуавтомат? По качеству измерений между ними нет принципиальной разницы. Автоматические модели появились в конце 90-х годов. Они просты в эксплуатации и имеют большое количество дополнительных функций. Для измерения АД просто надевают манжету и нажимают кнопку.
Встроенный моторчик накачает воздух до нужного уровня, а затем электроника рассчитает пульс и границы давления, после чего информация будет выведена на дисплей. Такие тонометры бывают двух видов и позволяют мерять давления на запястье, пальце или плече.
Наименее точным автоматическим тонометром считается тот, который измеряет давление на пальце. Особенно плохо они работают при проверке АД у пожилых людей, так что лучше откажитесь от таких устройств.
Подобно автоматическим, они рассчитывают артериальное давление и пульс сами, а от пользователя требуется только вручную накачать манжету воздухом с помощью груши. Таким образом, полуавтоматический прибор такой же точный, как полный автомат.
Дополнительных функций у полуавтоматов меньше, но в них нет острой необходимости. Также подобные модели значительно дешевле автоматических и в них реже садятся батарейки. По словам гипертоников, вынужденных измерять давление самостоятельно в домашних условиях, полуавтоматические тонометры оптимальны. Они точны и удобны в использовании.
От чего зависит точность тонометра?
Фиксация манжеты
Надевать манжету необходимо в соответствии со всеми правилами, которые предусмотрены в руководстве пользователя тонометра. Если этого не сделать, то в лучшем случае тонометр (автоматический или полуавтоматический) выдаст ошибку измерения, а в худшем – неверные результаты, на основе которых сформируется неправильное представление о текущем состоянии здоровья. Манжета должна располагаться на 1- 2 см. выше локтевой ямки и плотно прилегать к коже.
Размер манжеты
Манжета должна строго подходить по размеру, в противном случае, если манжета будет мала – результат измерения давления будет завышенным, а при слишком большом размере – заниженным. Ширина манжеты должна равняться 40% от окружности руки.
Соблюдения всех правил измерения артериального давления
В руководстве пользователя, который входит в комплектацию тонометра, отображены правила проведения процедуры измерения артериального давления. Необходимо СТРОГО следовать всем перечисленным рекомендациям, а также придерживаться основных советов при подготовке к измерению АД:
- Не курить за 30 минут;
- Не употреблять кофе, крепкий чай и алкогольные напитки;
- Отдохнуть 15-20 минут перед измерением.
Заряд батареи
Питание автоматических и полуавтоматических тонометров осуществляется от батареек, а в некоторых моделях предусмотрен адаптер для работы от сети. В случае низкого заряда батарей тонометр может выдать неверный результат измерения.
Поломка груши, манжеты, манометра, электронного блока
При каких либо замеченных неисправностях рекомендуется сразу обратиться в сервисный центр. Не в коем случае нельзя самим производить ремонт тонометра, особенно если он на гарантии.
Какие же бывают измерители давления.
Делятся на две группы: механические и электронные. Последние на: автоматические, полуавтоматические.
Плюсами механического тонометра есть:
Минусом механических измерителей- необходимость наличия профессионализма измеряющего человека, участвующего в этапах измерения.
Плюсами полуавтомата будут:
— способен справиться человек без опыта;
— измерение пульса и давления одновременно;
— не нужен фонендоскоп;
— современные модели тонометров оснащены индикатором аритмии;
— экран результатов измерения.
Минусами полуавтомата будут:
— некоторые модели имеют возрастные ограничения.
При выборе аппарата измеряющего артериальное давление главное безошибочность, корректность, а точные и качественные тонометры необходимость в каждом доме.
Главное для точности показания тонометра правильность использования (соблюдении правил эксплуатации) Если сделать правильно, погрешность автоматических тонометров составляет +/-3 мм. рт. ст.
Иногда люди жалуются именно на заниженные показаний электронных измерителей.
Давайте разберем, почему тонометры занижают результат. Ведь заниженный результат в итоге, приводит к неправильным действиям.
Поверка манометров – правила
Чтобы точно исследовать измерительный прибор, необходимо соблюсти некоторые правила поверки манометров:
- осмотреть на наличие внешних дефектов (например, разбитое стекло);
- следует создать приближенные к нормальным условия при проведении поверки (атмосферное давление 760 мм рт. Ст., влажность воздуха до 65 %, температура помещения 20◦ С);
- установить стрелку циферблата на ноль;
- сравнить показания эталонного прибора и проверяемого.
Последние два пункта, при невозможности установить стрелку на ноль и появлении различий между эталонным и проверяемым прибором, следует отрегулировать при помощи болтов. Если установка номинальных параметров не происходит, возможно, проще заменить манометр на новый, учитывая небольшую стоимость прибора.
Что делать, если второго тонометра под рукой нет?
Если же эталонного тонометра, который можно использовать для сверки, под рукой нет, то вопрос, как проверить домашний тонометр, становится проблемным. Некоторые люди пробуют самостоятельно считать частоту пульса на слух или отстукивать ритм биения сердца. Многие считают, что могут замерить свой пульс и самостоятельно, без помощи тонометра
Однако такой подход является в корне неправильным — самостоятельный подсчет частоты пульса является неточным и не может приниматься во внимание
В случае если эталонного тонометра ни в доме, ни у соседей или знакомых нет — нужно в обязательном порядке обращаться в поликлинику, больницу или аптеку. Также существует вариант: просто позвонить в сервисный центр производителя устройства и сдать его на калибровку. Конечно, это займет определенное время. Но других вариантов просто не остается.
В любом случае самостоятельная проверка тонометра в домашних условиях возможна лишь с эталонным тонометром. Поэтому если есть риск возникновения подобной ситуации, лучше приобрести не один прибор, а два, используя один из них в качестве эталона.
Какой тип тонометра точнее, допустимые погрешности
Нельзя с полной уверенностью определить самый точный тип тонометра. В сети есть равнозначное количество мнений по этому поводу
А также перед рассмотрением вопроса, как проверить точность тонометров, важно вспомнить, что всем им присущи допустимые погрешности
Вопрос, что точнее не особо актуальный, поскольку нет никаких предпосылок считать датчик электронного сфигмоманометра менее точным, чем изделие с механикой, и наоборот.
Также есть мнение, что информация у механики, показываемая указателем в виде металлической/пластиковой палочки на шкале лучше воспринимается зрением и мозгом, чем цифры на жидкокристаллическом табло. Но с другой стороны, маленькая тонкая стрелка более нестабильная, а также нужно отслеживать щелчки, колебания, поэтому точность восприятия понижается. Цифры же на дисплее располагают к более эффективному отслеживанию данных. То есть тут должен решить сам пользователь, что для него удобнее.
Но неоспорим тот факт, что пользование электронными автоматическими измерителями АД намного проще, для людей в пожилом возрасте, со слабым зрением, слухом это отличный выбор.
Погрешности сфигмоманометров допустимые и из-за неправильного пользования
Для каждого тонометра в его инструкции прописываются допустимые границы отклонений. Стандартно все сфигмоманометры могут давать такие максимальные нормальные погрешности:
- ±3 мм рт. ст. по давлению;
- ±5 по пульсу.
По вопросу отклонений важнее обращать внимание на правильность пользования изделием, на корректность наложения манжеты, а особенно на отсутствие помех. Например, движения рук, тела, разговоры, кашель, стук по стулу, вибрации могут провоцировать отклонения
Почти во всех случаях, даже если все влияющие факторы сведены к минимуму, разброс значений нескольких замеров, хоть минимальный, но будет всегда.
Чтобы минимизировать расхождение показаний, рекомендовано, делать перерыв между замерами 5–10 мин. со снятием манжеты, что позволит восстановить кровоснабжение, эластичность сосудов, подготовив их к следующей манипуляции. Надо также учесть, что значения будут отличаться при разных положениях надувной накладки, уровня ее тугости, плотности охвата. Этот фактор присутствует всегда: невозможно расположить манжету полностью идентично предыдущему наложению — большие или меньшие, но отклонения будут всегда.
Когда правильно настроенный прибор измеряет с ошибками
Если пользователь неправильно пользуется прибором, то у него может возникнуть ошибочное мнение, что нарушена точность тонометра, появились сбои, некорректная работа.
То есть в таких случаях прибор настроенный должным образом, исправный, но из-за несоблюдения правил эксплуатации выдает результаты с погрешностями.
Нормы применения могут отличаться для каждой конкретной модели, поэтому надо читать инструкцию. Опишем характерные для большинства измерителей артериального давления стандартные правила.
Правила для надевания манжеты:
на 2 см выше локтевого сгиба. Если больше, то может возникнуть отклонение от реальных величин в сторону их повышения; ниже — к уменьшению;
манжета не должна чрезмерно давить, передавливать руку или, наоборот, обвисать. Если накладка слишком узкая, например, когда у человека большая рука, то такой аппарат не подойдет, нужно купить ее с увеличенным размером. Данный элемент продается отдельно;
в тонометрах, где воздух накачивается вручную, его спускают как можно медленнее в разумных пределах
Важно достичь стабильности стравливания, чтобы не было рывков.
Надо также учесть следующие советы:
если АД надо узнать для обычного состояния человека, когда на него не влияют какие-либо возбуждающие/угнетающие факторы, то важно проводить процедуру при их отсутствии. Например, когда не употреблялся алкоголь, кофеин, тинин, табак, подобное
Конечно же, есть ситуации, когда надо проанализировать показатели именно при стрессе, испуге, возбуждении — тогда это условие незначимое. Надо учесть, что перечисленные продукты, состояния могут провоцировать резкие скачки давления на короткие периоды, а также возможны случайные перепады. Поэтому рекомендовано провести замеры несколько раз через определенные промежутки времени;
если электронный тонометр имеет аккумуляторы, батарейки (не запитывается напрямую от сети), то надо проверить их заряд.
Статистика сервисных центров свидетельствует, что заметно большое количество обращений по поводу некорректных показателей связано именно с неправильным применением тонометра. Итак, если прибор отображает неадекватные цифры и при этом применяется по инструкции, учитывая факторы, влияющие на давление человека, то его надо проверить.
Как правильно проводить измерения?
На руку надевают манжетку тонометра, фиксируют чуть выше локтевого изгиба. Размер имеет значение: оэлемент должен свободно закрываться, не сильно давить, но и не висеть на руке. Потом накачивают воздух до показателей выше обычного давления пациента и проверяют его. Механический прибор сложнее в использовании, но более удобный (не нужно бояться слабого заряда батареи). Внимательно следят за стуком в стетоскопе и движении стрелки циферблата. Автоматический тонометр проще в применении, с его помощью можно легко измерить давление без посторонних лиц. Включив аппарат, дожидаются сигнала и накачивают манжету воздухом. После получения следующего звукового указания, медленно спускают воздух. Через несколько секунд он показывает числа на экране.
Выводы
Таким образом, самостоятельная проверка тонометра в домашних условиях, если есть лишь один прибор с заведомо сбитыми показаниями, невозможна. Чтобы самостоятельно проверить тонометр, необходим эталонный прибор, в точности которого не возникает сомнений.
Для полной уверенности в корректной работе прибора необходимо отнести его на калибровку в аптеку, больницу или поликлинику, и делать это с определенной периодичностью. Тогда тонометр прослужит долго
Важно всегда помнить, что большинство сбоев тонометра происходит из-за неправильного его использования — все таки подобные приборы в большинстве своем надежны и точны