Таблетки от повышенного давления: список самых эффективных

Литература

Ж.Д. Кобалава. Место комбинированной антигипертензивной терапии в современном лечении артериальной гипертензии, 2007
Н.А. Ваулин. Комбинированная терапия артериальной гипертонии: фокус на нефиксированные комбинации, 2011
Скворцов B.B. , Тумаренко А.B. Комбинированное лечение гипертонической болезни: акцент на комбинацию антагонистов кальция и ингибиторов АПФ, 2011
Задионченко В.С., Щикота А.М. и другие. Алгоритм выбора препарата для лечения артериальной гипертонии, 2017
Рекомендации по лечению артериальной гипертонии Европейского общества гипертонии и Европейского общества кардиологов, 2013

Сравнительная характеристика Лизиноприла и Лозапа

Оба препарата обладают антигипертензивным действием. Они эффективны, имеют низкую стоимость. Выделяют следующие сходства:

помимо основного показания в виде артериальной гипертензии, их назначают при повышении давления вследствие осложнения сахарного диабета, сердечной недостаточности;
большое количество побочных эффектов, которые нужно учитывать при назначении и использовании препарата;
использование веществ при серьезных заболеваниях внутренних органов, в пожилом возрасте, но под контролем врача;
возможность передозировки.

Так как действующие вещества разные, препараты отличаются друг от друга. Из-за этой разницы, врач может назначить один препарат, отказавшись от другого. Выделяют следующие отличия:

лизиноприл ингибирует АПФ, Лозап — нет;
вещества отличаются фармакокинетикой, Лозап имеет метаболиты;
Лизиноприл дополнительно можно использовать при инфаркте миокарда;
у Лозапа отсутствует возможность блокировки ангиотензиновых рецепторов, поэтому снижение артериального давления происходит не напрямую, а опосредованно.

Оба вещества применимы при артериальной гипертензии. Чаще советуют Лизиноприл, он влияет на АПФ. Если у пациента есть противопоказания к нему, назначают Лозап. Он реже вызывает негативные действия.

Сравнение привыкания у Лозапа плюса и Телзапа плюса

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Лозапа плюса достаточно схоже со аналогичными значения у Телзапа плюса. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Лозапа плюса значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Телзапа плюса.

Критерии сравнения препаратов при климаксе

Состав

В России можно приобрести негормональные средства, за основу которых взяты:

1. Фитоэстрогены.

Фитоэстрогены – это природные вещества, которые по строению и механизму действия схожи с женскими половыми гормонами, но при этом гормонами не являются. Это значит, что их прием безопасен, то есть не имеет побочных эффектов (скачки веса, настроения и др.).

Самые изученные фитоэстрогены – изофлавоны сои. Популярны также экстракты красного клевера и цимицифуги. Эти вещества мягко влияют на женский организм, сглаживая симптомы климакса, уменьшают риск осложнений. Растительные соединения не способны оперативно устранить приливы, но если принимать их курсом, то число приливов сократится.

2. Бета-аланин.

Бета-аланин – это аминокислота, которая отвечает за терморегуляцию. Она устраняет приливы максимально быстро – уже спустя полчаса после приема. Однако действует вещество и на другие системы – например, помогает лучше сконцентрироваться, сохранить хорошую память.

Оба элемента играют ключевую роль в терапии, поэтому на их присутствие в составе и количество нужно обязательно обращать внимание.

На рейтинг это влияет следующим образом. Если средство включает фитоэстрогены или бета-аланин, за каждый из этих компонентов оно получает по 1 баллу.

Дополнительные элементы

Они усиливают действие основных веществ, гарантируя комплексное воздействие на проблему.

К сожалению, климакс – это не только приливы. В этот период значительный дискомфорт доставляет повышенная тревожность, сильное сердцебиение. Также женщина быстро устает, моментально переключает настроение с хорошего на плохое и наоборот, испытывает трудности со сном. Именно с этими проявлениями и борются дополнительные элементы:

Пустырник, валериана, другие травы с успокоительным действием снижают тревожность.
5-гидрокситриптофан налаживает сон.
Витамины группы B поддерживают баланс гормонов. Другие витамины отвечают за красивую кожу и волосы, повышают тонус.

Если средство содержит дополнительные элементы, то получает 1 балл, в противном случае – 0.

Экономичность

На здоровье мы не экономим – это золотое правило. Однако прием фитоэстрогенов не ограничивается одной упаковкой – препараты придется пить не один год. Неприятные симптомы длятся, как правило, от 2 до 3 лет, однако сама менопауза может растянуться от 7 до 15 лет. Поэтому без учета цены лекарств не обойтись. Выбирая препарат, женщина должна четко понимать, сможет ли она приобретать его на протяжении пары месяцев и даже лет, если это потребуется.

Информация о стоимости отражена в таблице. Там вы увидите цену не только за упаковку, но и за месячный курс. Большинство комплексов принимают по схеме 1–2 таблетки в день, но для расчетов мы берем нижнюю дозировку, то есть 1 таблетку.

Экономичность рассчитывается таким образом: 3 балла назначают средствам с ценой менее 400 рублей, 2 – от 400 до 600 рублей, 1 – больше 600 рублей.

Название	Форма выпуска	Дозировка	Стоимость упаковки	Стоимость месячного курса
ЦИ-КЛИМ	Таблетки №60	2 таблетки	338	338
ЦИ-КЛИМ Аланин	Таблетки №40	1-2 таблетки	346	259,5
ЭСТРОВЭЛ	Таблетки №30	1-2 таблетки	490	490
Клималанин	Таблетки №30	1-2 таблетки	438	438
МЕНСЕ	Капсулы №40	1-2 капсулы	411	308,25
Климадинон	Таблетки №60	2 таблетки	480	480
Компливит для женщин 45+	Таблетки №30	1 таблетка	328	328
Феминал	Таблетки №30	1 таблетка	697	697
Менорил плюс	Капсулы №60	2 капсулы	612	612
Ледис формула Менопауза	Таблетки №30	1 таблетка	786	786

* Стоимость на основании данных сайта piluli.ru на апрель 2019 г.

Комбинированная терапия: «за» и «против»

К достоинствам лечения комбинированными лекарственными средствами относят:

удобство приема – нет необходимости одновременно принимать несколько таблеток;
приверженность терапии – меньший процент прекращения приема лекарств;
уменьшение частоты, выраженности побочных эффектов;
решение нескольких проблем одним лекарством;
лучший суммарный результат;
снижение риска использования нежелательных, нерациональных сочетаний;
уверенность в оптимальности комбинаций;
меньшая стоимость терапии.

Однако у такого подхода есть свои минусы. Основные недостатки комбинированного лечения гипертонии включают:

невозможность коррекции дозы одного из компонентов;
ограниченность выбора;
при появлении нежелательных реакций бывает трудно определить на какое действующее вещество отреагировал пациент.

Эналаприл

Это лекарство улучшает водно-солевой баланс в организме. «Эналаприл» подходит для тех, у кого есть проблемы с сосудами мозга, его также назначают при заболеваниях почек. «Эналаприл» подходит для лечения гипертонии у пожилых людей.

Эналаприл

ОАО Борисовский завод медицинских препаратов (Боримед), Беларусь

Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии). Эссенциальная гипертензия. Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии). Профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка (в составе комбинированной терапии). Профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией левого желудочка с целью уменьшения частоты развития инфаркта миокарда и снижения частоты госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии.

от 7

Об эффективности медикаментов

Врачи учитывают состав, лекарственную форму, фармакокинетику и фармакодинамику. А также вероятность развития побочных реакций, как местного, так и системного характера, рекомендуя пациенту то или иное средство. Амлодипин, Лозап, Леркамен — самые часто назначаемые гипотензивные препараты. Их главным достоинством становится разовый прием в течение дня. Проглатывая таблетку за завтраком, человек может не опасаться, что стресс или физическая нагрузка приведут к резкому скачку артериального давления. Поэтому такие препараты будут полезны для забывчивых людей или тех, кто загружен делами на протяжении всего дня.

Подбор аналогов

Если пациента не устраивает цена, рекомендуется подобрать аналог с одним и тем же действующим веществом, но с меньшей стоимостью. При наличии противопоказаний ищут средство с другим активным компонентом, которое не вызовет негативного действия. Данные указаны в таблице.

Препарат	Действующее вещество	Предводитель	Цена
Диротон	Лизиноприла дигидрат	Гедеон Рихтер	180-450
Лозартан	Лозартан калия	Тева	150
Лориста	Лозартан калия	КРКА-РУС	180-380
Периндоприл	Периндоприла эрбумин	ПРАНАФАРМ	110-280
Эналаприл	Эналаприла малеат	Валента Фармацевтика	12-80
Энап	Эналаприла малеат	KRKA	70-90
Престариум	Пириндоприла аргинин	Les Laboratories Secrier	450-550

Чтобы правильно подобрать заменитель, нужно сдать лабораторные анализы крови, ЭКГ, УЗИ сердца. По полученным данным выявляют самочувствия пациента, сопутствующие заболевания. Учитываются побочные эффекты и противопоказания от каждого препарата. Подбирают максимально эффективное средство, которое не влияет негативно на организм. Иначе оно не применимо.

Сравнение с Периндоприлом

Периндоприл — лекарство на основе периндоприла эрбумина. Это ингибитор АПФ, быстро снижающий артериальное давление. Действие происходит за счет подавления скорости перехода ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Показания к применению:

артериальная гипертензия;
сердечная недостаточность;
профилактика повторного инсульта;
ишемическая болезнь сердца.

По механизму действия и показанию к применению Периндоприл схож с Лизиноприлом. Оба вещества относятся к ингибиторам АПФ, снижающим артериальное давление. Они имеют большое количество побочных эффектов. Негативное влияние происходит в отношении ЖКТ, сердечно-сосудистой, нервной, иммунной системы.

Периндоприл и Лизиноприл сходны по действию на организм, снижению давления. Если человеку не рекомендуется использовать ингибиторы АПФ, лучше принимать Лозап. Они опосредованно влияют на переход ангиотензина.

Сравнение с Эналаприлом

Эналаприл — средство на основе эналаприла малеата. Он один из самых дешевых препаратов, купирующих приступ артериальной гипертензии. Это ингибитор АПФ, замедляющий переход ангиотензина 1 во вторую форму. Показания к применению:

артериальная гипертензия;
лечение и профилактика сердечной недостаточности;
профилактика ишемии коронарных сосудов при наличии в анамнезе инфаркта миокарда и стенокардии.

По сравнению с другими лекарствами вызывает намного меньше побочных эффектов. Поэтому его часто назначают пациентам с непереносимостью других групп антигипертензивных средств. Возможные негативные реакции:

головная боль, усталость, депрессия, шум в ушах;
ортостатическая гипотензия, обморок;
диспепсические реакции, воспаление печени и поджелудочной железы;
нарушение соотношения форменных элементов крови;
снижение функции почек;
кашель, сыпь, отек Квинке.

Несмотря на наличие многих положительных качеств, средство бывает противопоказано для некоторых пациентов. Например, при системных аллергических реакциях в анамнезе, сахарном диабете, беременности, лактации, несовершеннолетнем возрасте.

Сравнение Лозартаном и Лористой

Лозартан, Лориста — лекарственные препараты, имеющие идентичное действующее вещество в виде лозартана калия. Они аналогичны действию Лозапа. Имеют схожие побочные эффекты, противопоказания, механизмы действия. Все 3 препарата не влияют на ингибицию АПФ. Поэтому наблюдается меньшее количество противопоказаний.

Лекарство производится в таблетках, употребляемых ежедневно, чтобы сохранить влияние на организм. Чем больше концентрация активного компонента находится в системном кровотоке, тем сильнее антигипертензивное влияние. Но постепенно оно может устраняться при наличии привыкания. При снижении эффективности требуется повторно пройти обследование, чтобы определить лучший препарат.

При выборе одного из лекарств руководствуются ценой. У Лозартана и Лозапа она наименьшая. Лориста имеет большую стоимость за счет наценки фирмы-производителя.

Если у пациента постепенно нарастает внутрисосудистое давление, переходят с действующего вещества лозартан на любой ингибитор АПФ. Влияние на организм намного более длительное. Опытный врач подберет препарат, имеющий наименьшее количество негативных влияний, учитывая состояние здоровья, возраст пациента.

Препараты от высокого давления

Современный фармацевтический рынок предлагает широкий ассортимент лекарств от гипертонии. Существуют различные группы препаратов, которые назначаются в зависимости от возраста, состояния пациента, наличия у него сопутствующих заболеваний.

При длительном приеме определенного препарата человек привыкает к его компонентам, что снижает эффективность лечения. Поэтому периодически врач назначает больному новое лекарство, чтобы не прерывать положительную динамику от терапии.

К препаратам, снижающим высокое давление, относят:

диуретики (мочегонные средства),
бета-адреноблокаторы,
блокаторы кальция,
ингибиторы АПФ,
блокаторы рецепторов ангиотензина II.

На что обращать внимание при покупке

Какое лекарство от давления самое безвредное, ответить однозначно нельзя, так как все сугубо индивидуально. Поэтому важна консультация врача, обследование в клинике. А, уже отталкиваясь от диагноза, выбирают лекарство по группе активного компонента, длительности антигипертензивного механизма, побочным действиям и эффективности.

Консультация врача

Самолечение недопустимо, даже если рассматривать таблетки от давления без рецептов. Врач должен провести обследование, чтобы определить причину повышения АД, сопоставить особенности организма пациента с показаниями и противопоказаниями в инструкции. В ходе лечения важен контроль показателей.

Группа препарата

На текущий момент в продаже представлено огромное количество разновидностей лекарств от гипертонии. Это бета-адреноблокаторы, альфа-адреноблокаторы, диуретики, средства, воздействующие на ЦНС, ингибиторы АПФ, нитраты, спазмолитики, блокаторы кальциевых каналов, сартаны и симпатолитики.

Длительного или быстрого действия

По скорости получения результата препараты делятся на быстродействующие и составы пролонгированного действия. Первые уместны в качестве экстренной помощи, чтобы предупредить гипертонический криз. Вторые используются курсовым способом, чтобы стабилизировать состояние пациента на длительный срок.

Побочные эффекты

Минимальный список вероятных побочных реакций предполагают таблетки от повышенного давления для начинающих гипертоников. В сложных ситуациях хронического характера и при острых приступах уместны сильнодействующие составы, но без контроля врача и соблюдения инструкций могут быть последствия.

Что, когда и кому лучше принимать?

Какой препарат лучше принимать, в какой дозе и как долго, должен решать лечащий доктор. Диабетикам и людям с бронхиальной астмой лучше отдавать предпочтение обычному Лозапу. Но, если этот препарат не окажет должного эффекта, давление будет стойко повышаться на фоне увеличения отеков, тогда стоит попробовать пропить курс Лозапа Плюс. Но в этом случая астматикам и диабетикам нужно находиться под строгим контролем доктора.

При отсутствии отечности, наличии сильного обезвоживания, выбор лучше делать в пользу обычного Лозапа. Если имеются тяжелые нарушения в работе почек, анурия, то следует принимать однокомпонентный Лозап.

Вопрос-ответ

Нужно ли пить таблетки каждый день?

Если давление повысилось не разово, а растет регулярно, то требуется постоянная фармакологическая терапия. Она необходима не только для облегчения состояния, но и для сохранения сосудов. Без надлежащего лечения сосудистые стенки постепенно растягиваются и теряют способность к сопротивлению. В результате состояние усугубляется, а продолжительность жизни сокращается. Обычно прием препаратов для нормализации АД на постоянной основе показан лицам старше 45-50 лет.

Что такое синдром отмены?

Для таблеток от давления характерен так называемый синдром отмены. Это специфическая негативная реакция организма на самовольное прекращение лечения. По сути синдром представляет собой резкое повышение АД, в некоторых случаях до гипертонического криза. Чтобы избежать состояния на фоне прекращения терапии, требуется постепенное сокращение дозировки препарата. Только после этого можно прекратить его прием. Синдром отмены не наблюдается, если лекарство было заменено другим средством для нормализации АД.

Может ли давление повышаться без явных симптомов?

Многие люди не знают, что страдают артериальной гипертензией. На начальных стадиях патологии очевидные проявления вполне могут отсутствовать. Обнаружить повышенное давление позволяет случайное измерение показателя. При негативном исходе отклонения становятся очевидными при резком ухудшении состояния пациента на фоне осложнений: криза, почечной недостаточности, ишемии. Для своевременного начала лечения стоит регулярно мониторить состояния. Рекомендуется прохождение ежегодной диспансеризации. Лицам старше 40 лет лучше проводить периодическое измерение биомаркера в профилактических целях.

Бывает ли гипертоническая болезнь в подростковом и детском возрасте?

Дети крайне редко страдают от повышенного давления, поэтому не нуждаются в мониторинге показателя. Исключение составляют лица, имеющие наследственную предрасположенность. Также использовать тонометр рекомендовано у молодых пациентов с врожденными или приобретенными болезнями сердца. Обязателен контроль давления для девушек, использующих оральные контрацептивы для предотвращения нежелательной беременности. В подростковом возрасте зачастую регистрируются отклонения, связанные с колебанием гормонального фона. Они требуют консультации врача, но редко являются поводом для беспокойства.

Какие таблетки от давления самые эффективные?

Однозначного ответа на данный вопрос не сможет дать ни один доктор. При выборе препарата учитывают множество факторов. Опираются на возраст больного: пожилым людям требуются мягкие средства в минимальной дозировке. Учитывают и характер гипертонической болезни. На начальных стадиях можно обойтись «легкими» таблетками от давления, но при выраженных формах комбинированные средства становятся вариантом выбора. Лица с сахарным диабетом, острыми сердечно-сосудистыми состоянии, нарушениями мочевыделительной системы относятся к зоне риска

Им назначают средства с крайней осторожностью и постепенно наращивают дозировку.

Какие бывают препараты от давления

При подборе фармакотерапии врач учитывает состояние пациента, его возраст и сопутствующие заболевания. Также влияет непосредственно стадия артериальной гипертензии. В зависимости от этих факторов может быть рекомендована одна из следующих лекарственных групп:

Диуретики. Это лекарства, оказывающие выраженный мочегонный эффект. Их рекомендуют в качестве препарата выбора при хронической артериальной гипертензии, а также в составе комплексной терапии при патологиях сердца, почек, печени. Иногда диуретики назначаются в комплексе с другими эффективными таблетками от давления, принадлежащими к другим группам. Мочегонные средства делят на тиазидные, калийсберегающие и ингибиторы карбоангидразы.
Адреноблокаторы. Существенную роль в росте артериального давления имеют адреналин и норадреналин. Данная лекарственная группа направлена на снижение чувствительности рецепторов к перечисленным нейромедиаторам. В зависимости от направленности действия выделяют альфа-адреноблокаторы, бета-адреноблокаторы и комбинированные средства.
Блокаторы кальциевых каналов. Механизм действия таких таблеток от давления основывается на снижении скорости проникновения ионов кальция их межклеточного пространства в мышечные структуры сердца. За счет снижения концентрации кальция происходит расширение коронарных и периферических артерий, что приводит к нормализации состояния.
Ингибиторы АПФ. В организме существует неактивный ангиотензин первого типа, который под воздействием специфического ангиотензинпревращающего фермента преваращается в ангиотензин второго типа. Последний отличается интенсивным сосудосуживающим действием и приводит к росту давления. Ингибитора угнетают синтез фермента, поэтому показатель приходит в норму.
Антагонисты ангиотензина второго типа. Показаны для лечения артериальной гипертензии, хронической нефропатии, застойной сердечной недостаточности. Механизм действия схож с лекарствами прошлой группы, но обусловлен влиянием на другую группу биологически активных веществ.
Антагонисты альдостерона. Обладают слабыми мочегонными свойствами, но применяются не только как диуретики. После открытия патологического действия альдостерона на сердечно-сосудистую систему стало ясно, что антагонисты альдостерона следует скорее считать средствами для нормализации кровяного давления. Они обнаружили особый эффект при тяжелой хронической сердечной недостаточности и гипертонии.
Вазодилататоры. Расширяют сосуды, расслабляя гладкую мускулатуру мышечного слоя. За счет этого увеличивается просвет артерии и кровь беспрепятственно поступает к тканям головного мозга, обеспечивая кислородом и питательными веществами.
Адренергетики центрального действия. Препараты, прямо или косвенно стимулирующие адренорецепторы в организме, воздействующие на сердечно-сосудистую, дыхательную системы, гладкую мускулатуру. Эта группа лекарств широко применяется как местно, так и системно при различных заболеваниях.
Прямые ингибиторы ренина. Это лекарственные средства, подавляющие активность ренина, ответственного за гидролиз ангиотензиногена до ангиотензина первого типа, который, в свою очередь, уменьшает образование ангиотензина второго типа, снижающего кровяное давление.

Чем можно заменять препараты?

Если спустя 2-3 дня выраженность симптомов первичной или вторичной гипертонии не снижается, необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Он назначит дополнительные средства, скорректирует режим дозирования. Врач также может заменить Амлодипин, Лозап, Леркамен более эффективным для определенного пациента аналогом. Чаще всего кардиологи назначают такие антигипертензивные средства:

ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ) — Каптоприл, Зофеноприл, Эналаприл, Рамиприл, Хинаприл, Периндоприл, Лизиноприл, Беназеприл, Фозиноприл;
блокаторы рецепторов к ангиотензину-1 (БРА) — Валсартан, Ирбесатран, Кандесатран;
ингибиторы ренина — Алискирен, Расилез;
мочегонные средства — Тригрим, Верошпирон, Диакарб.

Кардиолог не обязательно заменяет препарат действующим аналогом — средством с другим активным веществом, но схожим действием. По их мнению, такие коррективы терапевтической схемы не всегда оправданы. Во многих случаях помогает замена препаратом с тем же основным ингредиентом, но от другого производителя. Например, вместо Амлодипина врачи назначают Нормодипин, Норваск, Эмлодин.

Особые указания по применению препарата Лозап

Терапию препаратом Лозап не назначают больным с дефицитом внутрисосудистого объема жидкости (например пациентам, получающим диуретики в высоких дозах).
В случае наличия в анамнезе заболеваний печени необходимо рассмотреть возможность применения препарата в более низкой дозе. При наличии острой или хронической почечной недостаточности препарат может привести к ухудшению функции почек с гиперкалиемей или без нее

Лозап необходимо применять с осторожностью у больных с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки. Клинические исследования не выявили возрастных отличий относительно эффективности или безопасности применения препарата.
Применение препарата может отрицательно влиять на деятельность, требующую высокой скорости психических и физических реакций (например при управлении транспортными средствами, обслуживании машин и механизмов, работе на высоте и т.п.)

Почему пациенты делят таблетки?

На фармацевтическом рынке существует множество видов таблеток и капсул. Такое разнообразие доступных лекарственных форм не только определяет конкретное действие и высвобождение лекарственного вещества, но также указывает, может ли данная форма быть разделенной или раздробленной. Неправильное обращение с некоторыми формами таблеток снижает эффективность терапии и повышает риск возможных побочных эффектов, что, в свою очередь, угрожает безопасности пациента.

Одна из причин разделения или дробления таблеток – клиническое состояние пациента, препятствующее правильному введению предписанных лекарств. Например, пациентам с дисфагией, то есть расстройством глотания, не удается проглотить таблетку.

Также бывает необходимость регулировать дозу лекарственного средства, например, для ребенка. Родители часто вместо использования лекарственных форм, адаптированных для применения у детей, делят на дозы препараты, предназначенные для взрослых.

Ещё одна причина – экономический фактор, когда пациенты, чтобы сэкономить деньги, делят таблетки в большей дозе на 2-4 части, чтобы скорректировать дозу, предписанную врачом. Ведь известно, что большая упаковка лекарств обходится дешевле нескольких маленьких, дающих в общей сумме такое же количество действующего вещества.

Тем не менее действовать так неразумно, так как вы никогда не можете быть уверены, что получили правильную дозу путем деления таблетки. Некоторые таблетки рассыпаются при делении, в то время как другие получаются слишком маленькими или асимметричными по форме. Вторая проблема – хранение оставшегося препарата. Он может окислиться или отсыреть вне блистера, из-за чего потеряет активность.

Таблетки, которые можно и нельзя делить

ВыборЭксперта.ру рекомендует

Какое средство купить подскажет лечащий врач, топ рейтинг VyborExperta.ru носит ознакомительный характер. Здесь представлены популярные лекарства с самой высокой покупательной способностью, особенно отличились номинанты:

Бисопролол – современный селективный избирательного действия оригинального производства, высокая эффективность и низкая вероятность побочных реакций;
Капотен – вещество растительного происхождения с выраженным гипотензивным действием, защитой почек и противовоспалительной активностью;
Фуросемид – диуретик с выраженным «петлевым» эффектом, устранение отеков разного генеза и помощь дезинтоксикационного характера;
Каптоприл – экстренная помощь при возможном кризе, аритмогенное действие без влияния на частоту сердечных сокращений;
Андипал – комбинированное средство с транквилизатором, анальгетиком, сосудорасширяющим спазмолитиком, противовоспалительное действие;
Верапамил – препарат длительного действия, эффективный также в сфере невралгии, помощь при ХОБЛ и бронхиальной астме.

Одни лекарства принимают для экстренного снижения АД, другие на постоянной основе в качестве поддерживающей терапии. Есть средства, уместные в лечении молодых людей, есть те, что безопасные и результативные для пациентов в пожилом возрасте. Одни противопоказаны диабетикам, другие полезны. Выбирать нужный вариант может только врач.

Таблетки от повышенного давления какой фирмы лучше выбрать

Медикаменты при повышенном АД должны быть полностью направленными на устранение причины. В рейтинге описаны производители лучших таблеток от повышенного давления, которые выпускаются без рецепта врача:

Сандоз д.д. – фармацевтическая компания, основанная в 1886 году, создает лекарственные средства с активными компонентами. Они направлены на лечение дерматологических, сердечнососудистых, инфекционных, респираторных заболеваний.
Teva — фармацевтическая компания, открыта в 1901 году в Израиля, выпускает разные препараты для поддержания здоровья и работы многих органов и систем. В рейтинге она занимает 704 место по всему миру, изделия экспортируются в разные страны.
Балканфарма-Дупница – компания создает медикаменты для лечения сердечнососудистых заболеваний, витамины, пищевые добавки, анальгетики, средства для лечения центральной нервной системы. С 2000 года фирма производит более 750 лекарственных наименований.
АО «АЛСИ Фарма» — фармацевтический производитель средств для лечения заболеваний сердечнососудистой системы, офис компании расположен в Москве. Фирма выпускает лекарственные средства с хорошим составом, которые продаются в аптеке без рецепта.
Фармак – украинский производитель лекарственных препаратов, который создает их с учетом европейских требований. С 2010 года компания является лидером среди производителей средств, направленных на лечение заболеваний и нарушений в работе сердца.
ЗАО «АЛСИ Фарма» — завод по производству медикаментозных препаратов, который расположен в Кирове. Главный офис находится в Москве. Компания предлагает импортные медикаменты, которые создаются по европейским стандартам.
Р-Фарм – российская фармацевтическая компания, которая создана в 2001 году Алексеем Репиком. На производстве работает 3600 человек, препараты транспортируются во все города России и в ближайшие страны СНГ.
ОАО «Гедеон Рихтер» — венгерская биотехническая и фармацевтическая компания, которая выпускает лекарства для лечения сердечнососудистых заболеваний. Товары поставляются в 40 стран Европы и СНГ, фирма работает с 1901 года.
ООО «Сердикс» — российская компания от французского холдинга, которая выпускает фармацевтическое сырье. Фирма открыта в 2002 году, предлагает медикаменты с хорошим составом, которые помогают в лечение многих заболеваний и нарушений работы систем.
АО «Акрихин» — химико-фармацевтический комбинат, который выпускает медикаменты для лечения сердечных нарушений, в том числе для снижения АД. Компания находится в московской области, медикаменты экспортируются по всей России.

Какие таблетки можно разделить?

Таблетки можно разделить, если они имеют на поверхности четко обозначенную линию, предназначенную для облегчения деления. Кроме того, такой препарат должен иметь рекомендацию к возможности деления в инструкции.

При этом использовать ножницы и прочие приспособления нельзя, для этих целей существуют специальные разделители-гильотины. Они иногда оснащены дополнительным отделением, которое используется для хранения нарезанных таблеток. Следует помнить, что если для разделения многих препаратов используется один резак, он должен быть тщательно очищен перед каждым использованием, чтобы не смешивать препараты.

Лекарство следует принимать в одно и то же время и в одинаковых условиях

«В одно и то же время» означает всегда утром или вечером (по указанию врача).

Прием лекарства в одно и то же время

Некоторые лекарства от повышенного давления следует принимать вечером, некоторые — утром

Это может быть очень важно. Это связано с тем, что артериальное давление в нормальных условиях обычно бывает самым высоким и наиболее быстро повышается ранним утром

Следовательно, осложнения артериальной гипертензии — инсульт, инфаркт миокарда и др. чаще возникают по утрам.

Желательно измерить артериальное давление, как только вы проснетесь, еще лежа в постели. Нормальное артериальное давление утром не означает, что оно будет оставаться неизменным в течение дня. Обычно оно увеличивается во время физической нагрузки и уменьшается во время сна.

«В одинаковых условиях» – означает прием всегда после еды или всегда перед едой. Пища обычно замедляет поступление лекарств в кровоток и снижает их концентрацию, но из этого правила есть много исключений. Некоторые гипотензивные препараты оказывают гораздо более сильное действие при приеме во время еды или сразу после нее.

Худшие варианты — прием гипотензивных препаратов натощак, один раз после еды, один раз утром, один раз вечером: в таких случаях интенсивность их воздействия может значительно различаться. Колебания артериального давления — это не только показатель плохого лечения гипертонии, но и негативное влияние на саму сердечно-сосудистую систему.

Список опасных сочетаний

Совместное использование лекарств может усиливать негативные эффекты друг друга или быть неэффективным. Поэтому при комбинированном лечении гипертонии не рекомендуется сочетать следующие препараты (5).

Комбинация	Возможные последствия
иАПФ + сартаны	Повышенный риск развития терминальной стадии болезни почек, инсульта особенно у больных сахарным диабетом
Мочегонное средство + вазодилататоры	Гипокалиемия
Мочегонное средство + бета-адреноблокатор	Гипокалиемия, дислипидемия
Недигидропиридиновый антагонист кальция + бета-адреноблокатор	Атриовентрикулярная блокада, брадикардия
Дигидропиридиновый антагонист кальция + альфа-блокатор	Пониженное давление
Альфа-блокатор + мочегонное	Ортостатическая гипотония, «эффект первой дозы»
Ингибитор АПФ/сартан + калийсберегающий диуретик	Повышение концентрации калия
Ингибитор АПФ + альфа/блокатор	Гипотония
Гидралазин + дигидропиридиновый АК	Тахикардия, ишемия миокарда

Также при назначении комплексных средств принимается во внимание статус больного, наличие сопутствующих заболеваний:

сочетание антагонист кальция + сартан/иАПФ противопоказано при серьезных почечных проблемах, тяжелой печеночной недостаточности, сердечной недостаточности после инфаркта миокарда, сужении аорты;
бета-блокаторы + тиазиды не используют для лечения больных с брадикардией, пониженным давлением, атриовентрикулярной блокадой, синдромом синусного узла, феохромоцитомой, не контролированной сердечной недостаточностью;
совместный прием диуретиков + иАПФ/сартанов не рекомендован пациентам, имеющим непроходимость/сужение желчных путей, тяжелые нарушения функции печени/почек, гипокалиемию, гиперкальциемию.

Большинство комбинированных препаратов противопоказано беременным, кормящим женщинам.