12 лучших таблеток от холестерина

Начало начал: классификация гиполипидемических средств

В первую очередь вспомним, какие гиполипидемические средства есть в настоящее время в ассортименте аптек.

Таблица 1: Гиполипидемические ЛС


Средства, понижающие содержание в крови преимущественно холестерина (ЛПНП)
Ингибиторы синтеза холестерина (ингибиторы 3-гидрокси-3-метилглутаргил коэнзим А-редуктазы, или статины)	аторвастатин, ловастатин, питавастатин, правастатин,розувастатин, симвастатин, флувастатин
Ингибиторы всасывания холестерина из кишечника	эзетимиб
Средства, понижающие содержание в крови преимущественно триглицеридов	Производные фиброевой кислоты, или фибраты	гемфиброзилфенофибрат
Препараты, снижающие холестерин в крови (ЛПНП) и триглицеридов (ЛПОНП)	Кислота никотиновая

Гиполипидемические препараты нормализуют липидный профиль за счет реализации различных механизмов. Среди них :

cамый распространенный механизм действия: активация захвата липопротеинов за счет стимуляции ЛПНП-рецепторов, расположенных в печени;
блокирование синтеза липидов и липопротеинов в печени;
ингибирование всасывания холестерина и желчных кислот из кишечника;
активация катаболизма холестерина, в том числе — его превращения в желчные кислоты;
стимуляция активности фермента, расщепляющего липиды, — липопротеинлипазы эндотелия сосудов;
блокирование синтеза жирных кислот в печени и их высвобождения из жировой ткани (ингибирование липолиза);
увеличение содержания в крови антиатерогенных ЛПВП.

Рассмотрим подробнее, как работают представители различных подгрупп гиполипидемических препаратов и какие особенности они имеют.

Стадии и симптомы дисплазии шейки матки: CIN 1, CIN 2, CIN 3 — что это?

Дисплазия чаще встречается у женщин старше 25 лет, когда иммунитет ослабляется вследствии смены половых партнеров, что вынуждает постоянно перестраиваться флору влагалища, родов и других причин. Пик заболеваемости приходится на 35 лет. В то же время риск развития раковой опухоли существует и после 65 лет. Английские ученые из Кильского университета доказали, что ВПЧ, попавший в организм ещё в юном возрасте, может годами и десятилетиями не проявляться, активизируясь после климакса.

Болезнь долго протекает бессимптомно, обнаруживаясь случайно на гинекологическом осмотре.

В редких случаях в стадии предрака могут проявляться следующие симптомы:

выделения из влагалища (мазня);
выделения после полового акта;
межменструальные кровотечения;
боли внизу живота.

Отсутствие ярких типичных признаков делает патологию особенно опасной. Очень рискуют женщины, пренебрегающие профилактическими осмотрами у гинеколога.

Стадии дисплазии обозначают аббревиатурой CIN. Чтобы понять суть процесса по стадиям, рассмотрим таблицу.

Стадия дисплазии шейки матки CIN (Cervical Intraepithelial neoplasia)	Протекающий процесс	Прогноз излечения
CIN 1 (ЦИН 1) — первая стадия патологии, легкая, начальная степень	Изменения слабо выражены, захватывают менее трети толщины эпителия, в рассмотрении от базальной мембраны	Дисплазия 1 степени редко приводит к малигнизации (озлокачествлению). Болезнь уходит после лечения от ВПЧ. Полностью излечима.
CIN 2 (ЦИН 2) — вторая стадия патологии, средняя степень тяжести	Строение эпителиальных клеток изменяется значительно и хорошо выражено. Изменения затрагивают половину толщины слоя	Полностью излечима
CIN 3 (ЦИН 3) — третья стадия патологии, тяжелая степень	Изменяется более ⅔ клеток плоского эпителия, выстилающего шейку матки	Дисплазия 3 степени трансформируется в рак практически в 100% случаев в течении всего года. Лечится сложно, часто не излечима полностью

Дисплазия требует немедленного лечения, без него она легко меняет стадии, достигая этапа CIN 3, который уже можно считать раком. Более точное название — местный рак, «рак на месте», т.е. ещё на давший метастаз, что оставляет надежду на излечение. Первые стадии предрака СИН 1 и СИН 2 при правильной терапии полностью излечимы.

Виды грибков?

Существует несколько классификаций заболеваний, которые вызваны грибком. Н.Д. Шеклаков выделяет следующие типы заболевания, которые встречаются наиболее часто:

Кератомикозы, которые представлены как разноцветный лишай.
Дерматофитии, представленные трихофитией, рубримикозом и т.д.
Кандидоз, поражающиий слизистые оболочки и кожу.
Глубокие микозы, представленные хромомикозом и споротрихозом.
Псевдомикозы, которые представлены актиномикозом.

Наиболее часто используется классификация грибковых инфекций и по их локализации в организме:

Микоз ступней ног.
Микоз тела.
Микоз в паховой области.
Микоз головы в зоне волос.
Микоз, поражающий ногтевые ткани.
Микоз кистей рук.
Микоз лицевой ткани.

На данный момент дерматологами чаще всего выделяются следующие виды инфекций:

Рубимикоз – заболевание, при котором разрушаются кожные ткани стоп и кистей рук, а также пространство между пальцами и ногтевые пластины. Оно вызывается красным грибком. Одним из симптомов выступает обильное шелушение на пораженных участках и зуд. При развитии болезни могут появиться узелки.
Микроспория. Патология проявляется в зонах человеческого тела, которые покрыты волосами. Чаще всего данное заболевание является очаговым и проявляется как крупные пятна, со временем приобретающие пигментированный жёлтый оттенок. При отсутствии лечения участок кожи покроется небольшими пузырями и начнёт шелушиться.
Трихофития – болезнь, при которой поражаются открытые части тела, например, лицевые ткани, руки и плечи. На пораженных участках появляются большие пятна красного оттенка, которые периодически воспаляются. При отсутствии терапии зоны скопления микроорганизмов могут гноиться. Заболевание передается при бытовом контакте, поэтому болеющему требуется соблюдать усиленные меры личной гигиены.
Себорейный дерматит. При заболевании грибок концентрируется в зонах, которые покрыты волосами, например, кожа головы, паховая область, ресницы. Они покрываются воспалёнными пятнами, которые могут шелушиться и вызывать неконтролируемый зуд. Чесать такие зоны крайне опасно, поскольку можно спровоцировать лишь увеличенную выработку себума, которая спровоцирует присоединение дополнительной болезни.
Дрожжевая грибковая инфекция. Она возникает, когда в организм попадают кандиды, увеличенный рост которых может приводить к поражению слизистых тканей. Чаще всего они поражают слизистые оболочки половых органов, внутренние стенки влагалища, ткани носоглотки и ротовой полости. Болезнь быстро прогрессирует и начинается с появления маленьких воспалённых пятен. Далее они воспаляются и образуют чешуйки.

Грибковые инфекции

Что такое холестерин

Такое название ученые дали липофильному спирту – органическому соединению, составляющему основу клеточных мембран любого представителя животного мира, включая человека. Его не растворить в воде, нужны жиры или органические растворители. Для его синтеза организм использует жиры, глюкозу, аминокислоты. Таким образом в течение суток организм снабжает себя этим нужным ему элементом в количестве, не превышающем 2,5 грамма. Еще до 0,5 грамм усваивается из пищи.

Наш организм «выстроен» из 230 типов различных клеток, содержимое которых обладает текучестью. Ограничивает эту текучую массу в определенных границах конструкция клеточных мембран и перегородок, жесткость которых обеспечивает холестерин. Кроме того, при его участии вырабатывается витамин D. Без него остановится процесс выработки кортизола, гормонов, отвечающих за половое развитие человека, обменные процессы и т.д. Теперь понятно, как важен он для нашего организма.

Тем не менее, отовсюду слышны призывы снизить его концентрацию в крови. Почему? Давайте разберемся.

Эзетрол

Таблетки можно купить по рецепту, а активное вещество препарата от холестерина – эзетимиб. «Эзетрол» избирательно препятствует всасыванию холестерина. Это лекарство нового поколения, которое не стимулирует выделение желчных кислот и не сдерживает в печени синтез холестерина. Главное действие «Эзетрола» направлено на то, чтобы уменьшить поступление желчных кислот из кишечника в печень. Таким образом снижаются запасы холестерина и он усиленно выводится из крови. «эзетрол» показан при сахарном диабете и разных причинах повышенного холестерина.

Среди побочных эффектов – изменения в анализах крови, аллергия и диарея. Противопоказан этот препарат при беременности, кормлении грудью, при серьезных заболеваниях печени.

Эзетрол

Шеринг-Плау, Швейцария

Первичная гиперхолестеринемия (в комбинации со статинами или в качестве монотерапии в дополнение к диете для снижения повышенного уровня общего Хс, Хс-ЛПНП, аполипопротеина В и триглицеридов, а также для повышения уровня Хс-ЛПВП у пациентов с первичной гиперхолестеринемией); гомозиготная семейная гиперхолестеринемия (в комбинации со статинами рекомендуется для снижения повышенного уровня общего Хс, Хс-ЛПНП, возможно также применение ЛПНП-афереза); гомозиготная ситостеролемия (или фитостеролемия) — повышенный уровень растительных стеролов в плазме при повышенном или нормальном уровне Хс и нормальном содержании триглицеридов.

от 1024

Что такое статины

Класс статинов – это таблетки, которые наиболее часто назначают доктора пациентам с высокими показателями холестерина в плазме крови. Поэтому считается, что статины – самые лучшие средства для нормализации уровня холестерола, профилактики инфаркта, ишемии и кровоизлияния в мозг.

Но для понимания механизма действия этой группы медикаментов следует знать, как образуется липофильный спирт, каково его предназначение и роль в организме. Холестерин на 85% производится в организме самостоятельно, и лишь остальные 15% поступают вместе с едой.

Органическое соединение участвует во многих процессах:

биосинтез гормонов, в том числе и половых;
защита эритроцитов крови от токсического поражения гемолитическими ядами;
регулировка проницаемости сосудов и клеточных мембран;
выработка желчи и витамина D;
поддержание прочности клеток по всему организму.

Для полноценного поступления холестерола ко всем тканям и внутренним органам продуцируются специальные белки – липопротеиды. Если уровень липофильного спирта в организме повышен, необходимо принимать меры по его снижению.

На начальных стадиях атеросклеротических изменений это диета, занятия спортом, отказ от пагубных пристрастий, полноценный отдых и частое пребывание на свежем воздухе. При отсутствии эффекта от перечисленных мер врачи назначают лекарства группы статинов. Они тормозят процесс производства ферментов, участвующих в продукции липопротеидов.

В результате объем холестерина, проникающего в глубину тканей, понижается, а объем обратного транспорта растет. В связи с приемом препаратов группы статинов уменьшается количество липофильного спирта в организме, одновременно происходит расщепление уже скопившегося в капиллярах жира и бляшек.

Нет рекламы 1

Польза и вред препаратов

Статины не та группа средств, которые можно назначать себе самостоятельно, поскольку они обладают массой побочных эффектов при неправильном применении. При небольшом повышении уровня холестерина можно справиться с ним в домашних условиях при помощи диетического питания и лечебной физкультуры. Но при наличии серьезных показаний врачи в большинстве случаев рекомендуют приема статинов.

При неэффективности немедикаментозного лечения данная группа препаратов позволяет не только снизить показатели общего холестерола, но также предотвратить опасные заболевания сердечно-сосудистой системы. Преимущества статинов:

понижение риска перенести инфаркт;
профилактика кровоизлияния в мозг;
купирование признаков атеросклероза сосудов и предупреждение осложнений заболевания в дальнейшем;
стабилизация сердечной деятельности при стенокардии и ишемии;
облегчение протекания сахарного диабета;
снижение массы тела у пациентов с ожирением;
снятие воспаления стенок капилляров;
разжижение крови и профилактика тромбоза;
увеличение диаметра просвета капилляров;
налаживание процессов обмена.

Статины назначают для ускорения восстановления после перенесенных инфаркта, мозгового кровоизлияния, легочной эмболии, а также после оперативного вмешательства (стентирование, коронарное шунтирование, ангиопластика). Есть у статинов, предназначенных для понижения холестерина в крови, и недостатки, главный из них – это развитие побочных действий.

При уменьшении количества продуцируемых организмом липопротеидов снижается и выработка коэнзима Q10. Данное вещество призвано обеспечивать мышцы и ткани мозга энергетическими запасами, а при недостатке коэнзима человек начинает страдать от мышечных болей, слабости, скачков уровня давления, апатии и усталости.

При дальнейшем принятии статинов может начаться разрушение мышечной ткани, по-научному – рабдомиолиз. Побочные действия могут проявиться при неправильном употреблении таблеток со стороны любой из систем организма.

Нет рекламы 2

Какие хорошие и дешевые?

В вопросах сохранения здоровья или спасения жизни стоимость лекарства не должна быть единственным критерием выбора, хотя и дешевые таблетки от холестерина могут оказаться очень хорошими. Все зависит от индивидуальной восприимчивости организма к действующим веществам таблеток и от степени пораженности органов гиперхолестеринемией (повышенным холестеролом). Сегодня в лечении этого состояния используются в основном 2 вида лекарственных групп:

статины (ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы);
фибраты (производные фиброевой кислоты).

Статины традиционно считаются более дешевой группой медикаментов, но и перечень нежелательных эффектов у них более объемный. Это обстоятельство подтверждает необходимость постоянного врачебного контроля при лечении гиполипидемическими (для снижения холестерина) средствами.

В классе статинов используются таблетки от холестерина с действующими веществами:

аторвастатин;
ловастатин;
питавастатин;
правастатин;
розувастатин;
симвастатин;
флувастатин.

Кластер фибратов представляют действующие вещества:

безафибрат;
фенофибрат;
холина фенофибрат;
ципрофибрат.

Среди медпрепаратов этих групп можно подобрать недорогие таблетки от холестерина. Торговые названия лекарств могут отличаться от основы (действующего вещества), поэтому подбор медикаментов лучше доверить врачу.

Наиболее популярные препараты

Что такое статины

Органическое соединение участвует во многих процессах:

биосинтез гормонов, в том числе и половых;
защита эритроцитов крови от токсического поражения гемолитическими ядами;
регулировка проницаемости сосудов и клеточных мембран;
выработка желчи и витамина D;
поддержание прочности клеток по всему организму.

Польза и вред препаратов

понижение риска перенести инфаркт;
профилактика кровоизлияния в мозг;
купирование признаков атеросклероза сосудов и предупреждение осложнений заболевания в дальнейшем;
стабилизация сердечной деятельности при стенокардии и ишемии;
облегчение протекания сахарного диабета;
снижение массы тела у пациентов с ожирением;
снятие воспаления стенок капилляров;
разжижение крови и профилактика тромбоза;
увеличение диаметра просвета капилляров;
налаживание процессов обмена.

Как выглядит холестерин?

Многие представляют себе холестерин как жир и считают, что чем жирнее пища, тем больше в ней холестерина. Такая точка зрения оправдана лишь отчасти. Холестерин содержится в крови и выглядит как вязкая субстанция. Считать холестерин исключительно вредным нельзя, потому что он расходуется организмом в процессе выработки гормонов и образования клеточных мембран. В разной степени холестерин участвует в работе иммунной, нервной и пищеварительной систем, поэтому определённый объём холестерина должен содержаться в организме постоянно. Другое дело, что удерживать его в пределах допустимой нормы не всегда легко.

Избыток холестерина имеет свойство откладываться на внутренних стенках артерий. Поначалу это незаметный процесс, но постепенно из-за холестеринового слоя диаметр артерии сужается, а кровь начинает хуже через неё проходить. В местах сужения сосуда из холестеринового слоя формируется плотное образование, которое принято называть “холестериновой бляшкой”. Холестериновые бляшки не только практически полностью перекрывают ток крови по сосуду, но и снижают его эластичность. Процесс образования холестериновых называется “атеросклерозом”.

Сами по себе единичные холестериновые бляшки не представляют серьёзной опасности для здоровья, однако если не принимать меры, то со временем их станет слишком много. Кроме того, холестериновая бляшка — это начальная стадия развития тромба. Нередко тромбы образуются там, где находились атеросклеротические бляшки. Опасность тромба в том, что он полностью запечатывают сосуды и могут перекрыть ток крови к жизненно важным органам. Если тромб возникает в сосуде, питающем сердце, у человека может случиться инфаркт миокарда, а если ток крови останавливается в сосуде, питающем головной мозг, то человек может перенести инсульт.

Приводит ли высокий холестерин к смерти?

Сам по себе холестерин не считается смертельно опасным. К смерти могут привести осложнения, вызванные высоким уровнем холестерина. Некоторые из них мы уже назвали. Атеросклероз может спровоцировать развитие ишемической болезни сердца, а одним из осложнений может стать инфаркт миокарда, инсульт, острый тромбоз и другие заболевания. Перечень может быть большим и определяется тем, какие артерии были поражены.

Ингибиторы всасывания холестерина в кишечнике

Действие этих средств тоже связано с оборотом желчных кислот в организме, но действуют они несколько иначе, чем секвестранты. Эти вещества препятствуют обратному захвату желчи печенью, что создает в организме дефицит желчных кислот. Далее развивается аналогичный эффект – тратится большое количество холестерина на синтез новых порций.

Вторичный механизм – это препятствие всасыванию вместе с избыточной желчью холестерина и пищи. Двойное действие делает эти медикаменты высокоэффективными и безопасными, так как они не попадают в системный кровоток.

Среди ингибиторов всасывания холестерина выделяют препараты «Эзетимиб», «Липобон» и «Эзетрол». Это одно и то же действующее вещество, но разные фирмы-производители. Лекарства снижают всасывание липидов с желчью, применяются в составе комплексной терапии атеросклероза (вместе со статинами).

Как проверить уровень холестерина?

Анализ крови на холестерин можно сдать в медицинской лаборатории. Лучше планировать его заранее, так как для него требуется подготовка.

Подготовка:

анализ крови сдается натощак, поэтому последний прием пищи не менее чем за 12 часов до процедуры;
исключить из меню все жареное и жирное, отказаться от алкоголя и курения за 2 – 3 дня до сдачи анализа;
сообщите врачу о приеме лекарств, некоторые медикаменты оказывают существенное влияние на уровень холестерина: антибиотики, витамины, гормоны, фибраты, статины, мочегонные и гипотензивные препараты, нестероидные противовоспалительные средства.

Для домашнего использования в аптеке можно купить индивидуальные тест-системы для определения уровня холестерина. Но их точность несопоставима с результатами лабораторных исследований. На действие этих тестов могут повлиять факторы внешней среды – повышенная температура и влажность.

Результаты анализов

Общий холестерин

Общий холестерин – это сумма «хорошего» и «плохого» холестерина.

Возраст	Норма у мужчин, ммоль/л	Норма у женщин, ммоль/л
До 30 дней	1,4 – 3,9	1,6 – 4,01
1 – 5 месяцев	2,09 – 3,8	1,6 – 3,65
6 – 12 месяцев	1,9 – 4,63	1,97 – 5,59
1 – 3 года	2,2 – 4,71	2,79 – 4,99
4 – 6 лет	2,84 – 5,61	2,74 – 4,99
7 – 9 лет	2,8 – 5,46	2,6 – 5,43
10 – 12 лет	2,7 – 5,77	2,72 – 5,64
13 – 15 лет	2,35 – 5,28	2,79 – 5,3
16 – 17 лет	2,12 – 4,97	2,38 – 6,05
≥ 18 лет	2–5,18 < 5,18 — нормальный уровень; 5,18–6,19 — умеренно повышенный; > 6,22 — высокий уровень	2–5,18 < 5,18 — нормальный уровень; 5,18–6,19 — умеренно повышенный; > 6,22 — высокий уровень

Холестерин низкой плотности (ЛПНП)

Уровень ЛПНП	Результат
Ниже 1,8 ммоль / л	Хороший
Ниже 2,5 ммоль / л	Оптимальный
2,6-3,3 ммоль / л	Почти оптимальный
3,4-4,1 ммоль / л	Плохой
4,1 и более ммоль / л	Очень плохой

Холестерин высокой плотности (ЛПВП)

Уровень ЛПВП	Результат
Ниже 1 ммоль / л	Плохой
1 – 1,4 ммоль / л для мужчин 1 – 1,6 ммоль / л для женщин	Средний
более 1,4 ммоль / л для мужчин более 1,6 ммоль / л для женщин	Хороший

Если количество «хорошего» холестерина снижено, а «плохого» увеличено на фоне высокого общего холестерина, то риск сердечно-сосудистых заболеваний еще более выражен.

Триглицериды (ЛПОНП)

Уровень ЛПОН	Результат
Ниже 1,7 ммоль / л	Хороший
1,7 – 2,2 ммоль / л	Пограничный
2,3 – 5,6 ммоль / л	Плохой
Более 5,6 ммоль / л	Очень плохой